演讲恐怖症的系统脱敏疗法求治者,s,35 岁,男性,化学博士,系独子。母亲有焦虑性格与广场恐怖症,对他照顾过度,父已故,原是一个被动退缩与严重口吃逃避社交的建筑工程师。s 朋友不多,社交场合感到不自在,特别是被人注意时,他自信心不足,考试前有不适感,但在班上发言无因难。第一次治疗:收集病史施治者:你有什么问题?求治者:两年前开始,面对学生上课时感到很紧张,后来就避免教课,但学生或同事到办公室来讨论化学问题也使我很不自在。施治者:是只在大学里才感到焦虑呢?还是和朋友交谈时也是如此?求治者:只要谈到化学专业问题时,我便立即感到心跳、口干、手抖,其他场合无所谓。施治者:你说两年前开始,当时有什么特殊情况吗?求治者:平时在公开演讲前我虽然比一般人略为紧张一点,还能自己控制住。直到两年前我要上毕业班的课,这课程我比较生疏,虽然充分准备,但上课前与讲课时仍特别紧张,以后的情况越来越坏,在更多的情况下出现紧张,甚至一个学生来讨论化学问题时也是如此。施治者:现在想使用一张焦虑等级测量表来测量你的焦虑程度,表上有 0-100 单位,0 是绝对平静,100是极度焦虑,即惊恐体验。那么你现在焦虑程度大概是多少单位呢?求治者:15。施治者:如果是一个学生到办公室来问问题呢?求治者:那可能是 30。施治者:如果是两个学生一起来呢?求治者:35 到 40。施治者:如是 10 个学生呢?求治者:那将达 60-70,因为已经算正规上课了。施治者:面对 50 个学生上课会感到怎样?求治者:上课前可达 90,上课时为 75。施治者:100 个学生面前又怎样呢?求治者:最紧张了,备课与上课时都将达 95,人数再多也就无所谓了,反正一样。施治者:除了学生人数外,还有哪些因素影响紧张程度呢?求治者:在听众注意幻灯片,演讲台遮住部分身体时,稍感轻松些,课程内容不太重要或随便交谈时也轻松些。讲授时间超过一小时或学生在课堂提问时,感到特别紧张。施治者:好,现在我们来治疗这种适应不良的习惯。这个方法叫系统脱敏方法,能使你在公开讲演时不再那么敏感。求治者:治疗怎样进行呢?,施治者:你首先应学会全身肌肉松弛的方法。第二次治疗:放松练习首先让求治者靠在一张沙发或围椅上,头颈腰背和四肢都放在最舒适的位置,双腿不要交叉或悬空,双臂放在沙发或围椅的扶手上。施治者:下面我们便开始肌肉放松训练,因为全身肌肉放松有对抗焦虑的效果。首先你要知道什么是肌肉收缩与放松。现...