江源区中医院住院时间超过 30 天患者管理与评价登记本年月日科住院时间超过 30 天患者管理与评价小组成员组成…1科住院时间超过 30 天患者管理与评价制度 2科住院时间超过 30 天患者管理与评价流程 3科住院时间超过 30 天患者上报表 41科住院时间超过30 天的患者管理与评价小组成员组成组长:成员:联络员:护士长:2江源区中医院住院时间超过 30 天患者管理与评价制度为进一步加强我院住院患者的管理,加强医疗质量管理,促进医疗质量的持续改进,保障医疗安全,按照卫生部《三级肿瘤医院评审标准(2011 年版)实施细则》要求,为监控我院是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象,减轻群众就医的经济负担,特制定本制度。一、各科室对住院时间超过 30 天的患者,应进行严格的监控和管理。二、患者因某种原因需长时间(30 天以上)住院,除经治医师书写阶段小结外,科室应进行严格的监控和管理,作为大查房重点,对住院时间长的原因分析及采取的措施、转归进行记录,必要时进行全院会诊,进行评价分析。三、及时做好患者及家属的沟通工作,避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。四、科室对住院时间超过 30 天患者的原因进行分析检测记录,应及时登记、评价外,必须附送一份交医务科存档。科室应建立《住院超过 30 天患者管理与评价登记本》,内容主要包括以下几项:患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/不合理。五、医务科建立相应的监管资料,对其进行定期的检查,并提出分析、反馈和改进措施的相应意见,以持续改进住院管理质量。3住院时间超过 30 天患者管理评价流程4江源区中医院住院时间超过 30 天的患者管理与评价自查表姓名:性别:年龄:房床号:住院病案号:入院日期:住院天数:入院诊断:病情简介长时间住院原因分析(过度诊疗、服务流程)二、延长住院日原因分析□ 1、肿瘤患者或其他大手术患者,术前准备时间过长□2、肿瘤患者,手术合并放疗口 3、肿瘤患者,手术合并化疗□4、肿瘤患者,化疗合并放疗口 5、肿瘤患者因放、化疗及化疗药物造成不良反应,全身状况差,不适宜出院;口 6、老年患者病情重,全身状况差,院内感染发生率咼,炎症不易控制;□7、病情过重,患者及家属要求住院继续治疗。□ 8、第三方付费,患者拒绝出院;□9、术后需长期恢复患者,或病人病程长,并发症多,恢复慢,拒绝出院;□10、医疗告知...