下载后可任意编辑.生化检验部分一．肝功试验包括 总蛋白(TP)、 白蛋白( ALB)、 前白蛋白( PA) 、 总胆红素(TBIL)、 直接胆红素( DBIL)、 谷丙转氨酶( ALT)、 谷草转氨酶( AST)、 碱性磷酸酶( ALP)、 谷氨酰氨转移酶( GGT) 、 胆碱酯酶( CHE)、 总胆汁酸( TBA) 。肝功能试验的分类: 1. 识别肝实质细胞通透性改变的试验: ALT、 AST 等升高。2. 指示肝细胞坏死的试验: 血清中出现谷氨酸脱氢酶和线粒体谷草酶。3. 肝实质细胞内质网蛋白质合成机制障碍的试验: 如血清 Alb、 胆碱脂酶、 凝血因子和纤维蛋白等浓度下降。4. 指示肝内或肝外胆道堵塞的试验: 如血清 ALP、 5’-NT、 GGT 和某些胆汁酸增高。5. 肝脏间质成分增生的试验: 血清蛋白电泳中 α2 和 γ 球蛋白增加。6. 单胺氧化酶活性升高。TP( 总蛋白) 临床意义: 升高: 各种原因失水所致的血液浓缩; 多发性骨髓瘤、 巨球蛋白血症、 冷沉淀球蛋白血症等单克隆性免疫球蛋白病; 系统性红斑狼疮、 多发性硬化和某些慢性感染造成球蛋白( 多克隆) 升高的一些慢性病。降低: 体内水份过多; 各种渠道的血清蛋白丢失, 如肾病综合征、 严重烧伤、 蛋白丢失性肠病、 营养不良及消耗增加, 如结核、 甲亢、 肿瘤; 蛋白合成障碍, 如肝细胞病变, 肝功能爱损等。样本要求: 血清和血浆都可用于 TP 测定。血清于 2～8°C, 5 天内稳定。黄疸、 溶血、 脂血可使结果偏高。参 考 值: 65～85 ｇ／Ｌ测定的方法: 双缩脲法下载后可任意编辑ALB( 白蛋白) 临床意义: 升高: 偶见于脱水所致的血液浓缩。降低: 与总蛋白原因大致相同。急性降低见于大量出血与严重烧伤。慢性降低见于肾病蛋白尿、 肝功能受损、 腹水形成、 肠道肿瘤与结核慢性失血、 营养不良和消耗性疾病等。白蛋白如低于 20g/L,临床可出现水肿。样本要求: 推举使用空腹血清、 血浆。血清于 2～8 °C, 14 天内稳定。推举 3天内完成测定。参 考 值: 40～55 ｇ／Ｌ测定的方法: 溴甲酚绿法PA( 前白蛋白) 临床意义: 降低: ( 1) 血清 PA 是一种负急性时相反应蛋白, 在炎症和恶性疾病时其血清水平下降。据报告, 手术创伤后 24h 可见血清 PA 水平下降, 2~3 天时达高峰, 其下降可持续 1 周。( 2) PA 在肝脏合成, 各类肝炎、 肝硬化致肝功能损害时, 由于合成减少, 血清 PA 水平降低, 是肝功能障碍的一个敏感指标, 对肝病的早期诊...
