北京中医药大学远程教育《金匮要略》作业 1 、《金匮要略》是怎样的一本书？其价值如何？ 答：《金匮要略》系东汉著名医学家张机所著《伤寒杂病论》的杂病部分，也是我国最早的一部理法方药悉备研究杂病的专著。千百年来一直指导着中医的实践和理论研究，对后世临床医学的发展有着重要的贡献和深远的影响，被历代医家奉为圭臬，誉为“方书之祖、医方之经”，以及治疗杂病的典范。 2 、《金匮要略》一书的主要精神是什么？ 答：a、以整体观为指导，以脏腑经络学说为基础的辩证论治方法。b、辨病与辩证相结合的诊治观。C、无病先防，有病早治的预防思想。 3、痉病的病机、主症及主脉是什么？ 答：痉病邪在筋脉，以项背强急、口禁不开、甚至角弓反张为主症，其病因病机内在为津液不足或输布障碍，外在为风寒之邪侵袭筋脉受病。痉病的主脉为弦紧脉。 4 、痉病怎样辩证施治？ 答：痉病分为刚痉和柔痉两种。柔痉为素体津液不足，复感风邪而致，症状为发热、恶风、有汗、颈项强急、角弓反张和口禁不开，治宜：疏风解肌，生津缓脉。方用：瓜蒌桂枝汤。刚痉为素体津液不足复感寒邪而成，症见发热、恶风、无汗、颈项强急、口噤不开，甚至角弓反张。治宜：解表散寒，生津缓脉。方药：葛根汤。若外感风寒，误治失治，表邪入里，内郁阳明，热盛灼津，筋脉痉挛，也会形成痉病，此即里热成痉，症见胸满口禁、四肢拘挛、角弓反张等。治宜：通腹泻热，急下存阴。方用：大承气汤。（痉病用大承气汤，意在直攻阳明之热，非下阳明之实，意在泄热存阴）。 5 、试述放己黄芪汤证的病机与方义？ 答：适用于：脉浮身重，是风湿伤于肌表。汗出恶风，是表虚卫气不固。证虽属于风湿，但是表份已虚，因此不宜用麻黄的发汗，用黄芪防己汤益气除湿较为适宜。方中黄芪益气固表；防己、白术除湿；甘草、生姜、大枣调和营卫，以顾表虚。“服后当如虫行皮中”，此即卫阳振奋，风湿欲解之征。 6 、麻黄加术汤的适应证是什么？ 答：本方治疗痹症，以湿邪偏盛的着痹为主，如兼有苔腻，腹满的内湿症状，应用白术易苍术，酌加大腹皮、茯苓；如风邪偏盛，可以加羌活、防风；若寒邪偏盛，疼痛剧烈，可以加川乌、草乌、细辛。 7 、麻黄加术汤和麻杏苡甘汤证有何异同？ 答：相同点：病位皆为太阳表证均有发热身重，身体疼痛的症状，方药具有解表散邪，除湿止痛之功。不同点：麻黄加术汤证病机为寒湿袭表，麻杏苡甘汤证病机风湿袭表且有化热之势；前者发热无朝轻暮重之变化...
