康复专科护理质量评价标准项目计分情况考核方法检查及扣分情况一、医院感染15 分）1、严格执行各项无菌技术操作规程1 项不符合要求扣 0.5 分1、实地查看2、平时考核3、查相关记录4、查病案室病例2、治疗室及治疗室物品按要求清洁消毒，并记录3、血压计、听诊器、体温计等诊疗器具用后消毒，并记录3、医疗废物按要求进行处置，并记录4、使用中的消毒液、紫外线灯管定期进行监测，并记录5、无菌物品与非无菌物品分开放置，使用中的各种一次性医疗用品、消毒液、包类等均在有效6、护士按要求及时报告发热、腹泻病例，医生按要求及时上报传染病疫情护士未按要求报告每次每例扣 0.5 分;传染病每迟报 1例扣 0.5 分，漏报 1 例扣 1分二、急救用品（5 分）1、掌握各种抢救程序及操作规程1 项不符合要求扣 0.5 分1、实地查看2、平时考核2、掌握各种急救药品及器械的使用方法，定期保养并记录3、急救物品做到“四定”，处于备用状态，完好率100%4、抗精神病药品、毒、麻药品实行上锁管理，严格交接班三、差错事故（5 分）1、认真执行护理差错事故管理制度,熟悉医院临床护理差错标准无制度扣 0.2 分，不熟悉每人次扣 0.2 分1、查制度2、查相关记录3、抽查 1-2名护士2、建立护理差错记录本，记录差错发生原因、后果及分析处理结果无登记、无讨论扣 0.2 分3、对发生的差错及时组织讨论，制定防范与改进措施无登记、无讨论扣 0.2 分4、一般差错每月填报一次交护理部，严重差错及时上报未上报扣 0.5 分四、继续教育（15分）1、按计划参加科内、院内护理业务学习与查房，做好记录未按要求参加学习每人次扣 1 分，无记录每人次扣0.5 分1、查学习计划与记录2、清查论文与教学完成情况2、各级各类护理人员每人每年完成 1 篇以上论文或工作体会;副主任护师以上人员每人每年在学术期刊发表 1 篇以上论文未按要求完成论文及教学任务每人次扣 0.5 分，发现抄袭或剽科室：总分检查时间：3、主管护师每人每年承担科内护理教学 2 学时（以 1 小时计）以上；副主任护师每人每年承担科内护理教学 4 学时以上，承担院内护理教学 2学时以上，做好教学记录窃现象每 1 例扣 1 分未按要求完成论文及教学任务每人次扣 0.5 分，发现抄袭或剽3、查看考核考试成绩4、各级护理人员按要求完成年度各项护理理论、操作训练考核并达标窃现象每 1 例扣 1 分未达标每项每人次扣 1 分五、护士长管理（10分）1、熟悉医院护理质量考核标准...
