人工全膝关节置换术后护理人工全膝关节置换术是一种人工关节置换外科手术,是指切除机体已无法自行修复的关节面,用人工关节部件替代损坏的关节,矫正肢体力线,消除膝关节疼痛,维持关节稳定性,恢复膝关节功能的一种治疗方法。膝关节骨性关节炎(老年性骨关节病)和类风湿性关节炎是膝关节最常见的关节炎,在关节炎晚期, 出现严重关节畸形和活动障碍,此时就需要进行全膝关节表面置换术治疗。全膝关节表面置换术不仅能明显减轻症状,还能矫正畸形和改善关节功能,在欧美发达国家,人工关节置换手术已是最常见的手术之一。手术适应症 : 再膝关节炎的手术治疗中人工全膝关节置换术占有很重要的地位,主要用于严重的关节疼痛、不稳、畸形,日常生活活动严重障碍,经过保守治疗无效或效果不显著的病例。包括: (1)膝关节各种炎症性关节炎,包括类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎、 Charcot 关节炎等;(2)少数创伤性关节炎; ( 3) 胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎;(4)少数老年人的髌骨关节炎;( 5)静息的感染性关节炎(包括结核);( 6)少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。必须强调的是, 人工全膝关节置换术并不是一种十全十美的手术方式, 虽然大多数病人疗效满意,但仍应注意适应症症的选择,否则肯定会影响疗效,有其它手术指征的病例应尽可能避免行人工全膝关节置换术。手术禁忌症 :在下列情况时,禁忌行人工全膝关节置换术:(1)膝关节周围肌肉瘫痪;(2)膝关节已长时间融合于功能位,没有疼痛和畸形等症状。根据我们的手术经验,严重屈膝挛缩畸形(大于60 度)、严重骨质疏松、关节不稳、严重肌力减退、纤维性或骨性融合并不是手术绝对禁忌症。术后护理 : 1 患肢护理术后 6 小时去枕平卧,抬高患肢20° ~30° ,以利消除肿胀,维持关节功能。即保持患膝中立位。膝屈曲15° ~ 30° ,患肢用弹性长袜,尽早做踝部运动,拔除引流管后,下肢持续被动活动,必要时给予抗凝剂,如服用小剂量华法林,阿斯匹林,或低分子纤素。 2 严密观察患肢末梢血运,皮肤温度感觉和运动情况,以了解有无神经血管受压。确认切口弹力绷带包扎松紧适宜。注意观察足背动脉搏动,膝关节局部的皮肤温度,切口,小腿及足部肿胀情况,如有麻木,疼痛及末梢循环不佳,应及时通知医师做好处理。 3 严密监测生命体征给予心电监护,每15 ~30 分钟观察并记录体温,脉搏、呼吸、血压。血氧饱和度一次。生命体征...