门诊口腔科查房记录时间 2013.10.21 查房地点：口腔科 8 诊室查房人：陈吉明被查房人：杨艳会查房题目：牙髓炎护理查房查房目的 : 掌握牙髓炎患儿相关护理知识查房内容 : 一、病史介绍患者：黄飞扬，男， 6 岁 7 月， ID：0008244330 主诉：要求补牙体检 64、65 深龋，去软龋后穿髓，探（++），扣（- ），松（ - ），冷（ - ）。诊断： 64，65 牙髓炎第一次治疗： 64,65 开髓，引流 ;3-5 天后复诊第二次治疗： 64,65 ，慢失活剂 0C棉球各 1 ZOE封； 4-7 天后复诊第三次治疗： 64,65 去封，挫至 30 号：5-7 天后复诊第四次治疗： 64,65 去封，氢氧化钙碘仿糊剂填各3 根管 恒久玻粘、调、抛、不适随访。二、护理问题1. 治疗前的护理问题：1. 疼痛-- 与牙髓炎的炎症反应有关2. 舒适度的改变 -- 与牙髓炎疼痛不能入睡有关3. 焦虑-- 与家长不了解疾病相关知识有关4. 有黏膜受损的可能 -- 与患儿不配合有关5. 恐惧-- 与患儿年龄较小对陌生环境及口腔器械的特殊性有关三、护理措施2. 治疗前的护理措施：（1）护理人员做好椅旁的护理，配合医生以最快的速度给患儿开髓，引流缓解患儿的疼痛。（2） 转移孩子的注意力，比如看电视，听音乐等（3）介绍疾病相关知识，避免吃过冷，过热的食物。（4）在治疗前向家长解释清楚，如果患儿在治疗过程中不配合，乱动，有可能会损伤口腔黏膜，或者上开口器（在上开口器之前一定要取得家长的同意）如果严重不配合就去其他医院上全麻。为了孩子的健康，希望得到家长的理解。（5）孩子年龄较小，我们可以给他做演示训练（如用手机演示钻牙的情景，手机会发出声音，并流出水，但是不会痛；用吸唾管试吸口腔里的唾液）以及观看其他小朋友以缓解患儿的恐惧。3. 治疗中的护理问题：（1）焦虑与家长担心患牙能否治疗好及能否保住患牙有关（2）有药物脱落的可能与患儿用患牙咀嚼食物有关（3）有黏膜受损的可能与患儿的年龄及牙科器械的特殊性以及患儿不配合有关4. 治疗中的护理措施：(1) 给家长讲解疾病相关的知识，减轻家长的焦虑情绪(2) 嘱患儿不要用患牙咀嚼，上药后半小时喝水，两小时后吃东西，不用患牙咀嚼。（3）转移孩子的注意力，比如家长给患儿讲故事、唱儿歌、看天花板上的卡通画等。5. 治疗后的护理问题：(1) 有充填材料脱落的可能与患儿过早用患牙咀嚼有关。(2) 相关知识的缺乏，缺乏补牙后的相关知识。(3) 有继续龋坏的可能与患儿口腔卫生较差...
