特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者护理评估与护理诊断（一）健康史评估护理评估年龄、性别发病前两周有无上呼吸道感染史女性患者月经史（二）临床表现护理评估（1）半数以上见于儿童，起病前1-2周有上呼吸道感染史。起病急，畏寒、发热。（2）皮肤黏膜出血：皮肤瘀点、瘀斑、紫癜（先出于四肢、下肢多见），鼻、牙龈及口腔黏膜出血，注射部位出血不止或瘀斑。1.急性型（二）临床表现护理评估（3）内脏出血：当血小板低于20×109/L可发生内脏出血等，颅内出血是ITP致死的主要原因。病程多为自限性。（4）大量出血可致贫血及休克。1.急性型（二）临床表现护理评估主要见于40岁以下的成年人，青年女性居多。起病隐匿，出血症状相对较轻。主要表现为皮肤黏膜瘀点、紫癜、瘀斑等，甚至以月经过多为唯一的表现。严重内脏出血少见。2.慢性型（三）辅助检查护理评估急性型发作期血小板低于20×109／L慢性型血小板常在（30-80）×109／L左右失血多时可出现贫血1.血常规（三）辅助检查护理评估骨髓巨核细胞增多或正常巨核细胞发育成熟障碍有血小板形成的巨核细胞显著减少2.骨髓象（三）辅助检查护理评估3.其他束臂试验阳性、出血时间延长、血块收缩不良血小板生存时间明显缩短血小板相关免疫球蛋白和血小板相关补体增高（四）心理-社会评估护理评估反复发生的皮肤黏膜及内脏广泛出血或出血不止，易引起患者焦虑、恐惧情绪，随病情反复和病程迁延，患者甚至感到悲观、绝望。护理评估（五）治疗要点个体化，控制出血症状，减少血小板破坏，防治严重出血，降低病死率。首选糖皮质激素，无效者行脾切除。急重症者静脉补充血小板，静脉输入免疫球蛋白。护理诊断2恐惧与害怕出血不止、危及生命有关3潜在并发症：颅内出血4知识缺乏：缺乏有关疾病防治及预防出血的知识1有受伤的危险：出血与血小板减少有关
