医 务 科 工 作 制 度 1.在 院 长 、副院 长 领导下，对全院 医 疗工 作 和医 疗行政工 作 实施管理。协调全院 各专业科 室正常地进行医 疗业务 工 作 ，保证科 室间工 作 紧密联系、密切配合，对病人实施完善的医 疗服务 ，办理日常的医 疗事务 。 2.组织实施卫生支农及临时性院 外医 疗任务 。 3.制 订、修改院 内与医 疗相关的制 度 、指标和文件。负责发布医 院 医 疗业务 的有关通告、通知。配合有关部门修改和制 定业务 技术指标和考核评定方案。 4.制 定医 院 医 疗工 作 总体计划，经批准后组织实施、督促检查、并总结汇报。 5.深入科 室、了解情况。经督促、检查医 疗工 作 制 度 、医 疗技术操作 规程和医 疗、医 技人员工 作 职责的贯彻执行情况。 6.组织重大抢救和公共卫生突发事件及院 内外会诊。 7.组织和协调医 疗投诉、医 疗纠纷的处理，重大事故、纠纷应及时采取有效措施，并上报医 院 和卫生行政主管部门。 工作制度流程 一、日常医疗事务督查内容 了解全院病人总数、危重病人分布及病情、急诊收治病人处理结果、有无突发事件。 总结一月内参加的病例讨论数量、内容、发现的问题及整改结果； 总结日常查房中发现的问题、处理意见及整改结果； 总结三级医师查房过程中发现的问题，提出整改意见。 晨会交接班 跟踪查房 每月总结 信息反馈 不定期参加科室的疑难、危重、死亡病例讨论，发现病历、流程、诊治、专业设置、医疗制度等方面的缺陷。 病例讨论 日常检查内容：交接班记录本记录是否完善、科室值班表排班是否合理（坚决杜绝无照医师值班）、病例书写及时性、各种知情同意书的签署、疑难病例是否需要协助组织会诊及讨论等。 按照各科室上报的科主任查房日期，安排查房时间；依据三级医师查房制度的要求检查主任查房的时间、程序、内容。 将检查了解的缺陷及时反馈科主任，提出整改意见；对临床科室提出的问题，及时讨论后尽快给予答复。 查房 有危重病人：了解危重病人姓名、性别 、年 龄 、单 位 、病因 、生命 体 征 、检查结果、治疗措 施 、病历书写情况 、与 家 属 沟 通 情况 、有待 解决的主要问题及是否需要协助组织会诊等。 二、医疗质量控制流程图 制定质量控制计划 医技科室质量控制 临床科室质量控制 医疗质量控制 医疗安全控制 病历质量控制 环节病历质量考评 终末病历质量考评 死...
