透析中发热的预防及处置VIP免费

透析中发热的预防及处理2020年12月胡晓琼透析相关发热可出现在透析中，表现为透析开始后1~2h内出现;也可出现在透析结束后。--旦血液透析患者出现发热，应首先分析与血液透析有无关系。如由血液透析引起，则应分析原因，并采取相应的防治措施。原因(1)多由致热原进入血液引起，如透析器等复用不规范、透析血路管和透析器预冲不规范、透析液受污染等。原因(2)透析时无菌操作不严，可引起病原体进入血液:或原有感染因透析而扩散，引起发热。原因(3)其他少见原因如急性溶血、高温透析等也可出现发热。处理(1)对于出现高热患者，首先予对症处理，包括物理降温、口服退热药等，并适当调低透析液温度。处理(2)考虑细菌感染时作血培养，并子抗生素治疗。通常由致热原引起者24h内好转，如无好转应考虑是感染引起，应继续寻找病原体证据，并采用抗生素治疗。处理(3)考虑非感染引起者，可以应用小剂量糖皮质激素治疗。预防(1)在透析操作、透析器复用中应严格规范操作，避免因操作引起致热原污染。预防(2)建议使用一次性使用透析器。预防(3)透析前应充分冲洗透析d路管和透析器。预防(4)加强透析用水及透析液监测，避免使用受污染的透析液进行透析。