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是最常见的异常胎位,占妊娠足月分娩总数的3%-4%。臀先露以骶骨为指示点,有骶左(右)前、骶左(右)横、骶左(右)后6种胎位。臀先露1、胎儿在宫腔内活动范围过大2、胎儿在宫腔内活动受限3、胎头衔接受阻臀先露病因1、单臀先露2、完全臀先露3、不完全臀先露臀先露分类对产妇的影响胎臀性状不规则,对前羊膜囊压力不均匀,易致胎膜早破;胎臀不能紧贴子宫下段及宫颈内容口,容易发生产程延长;对母儿的影响对产妇的影响臀先露扩张宫颈及刺激宫旁神经丛的张力不如头先露,易导致继发性宫缩乏力和产后出血。若宫口未开全强行牵拉,容易造成宫颈撕裂伤甚至延及子宫下段。对母儿的影响对胎儿及新生儿的影响容易发生胎膜早破,发生脐带脱垂是头先露的10倍,脐带受压可致胎儿窘迫甚至死亡;胎膜早破,使早产及低体重儿增多。后出胎头牵出困难,常出现脊柱损伤、脑幕撕裂、新生儿窒息、臂丛神经损伤、胸锁乳突肌损伤导致的斜颈及颅内出血,颅内出血的发病率是头先露的10倍;臀先露导致围产儿的发病率与死亡率均增高。对母儿的影响产妇应侧卧位休息,不宜站立走动,给予足够的水分和营养以保持较好的体力。凡宫缩较紧、胎膜未破、宫口开1cm以上者,应卧床休息,阴道试产者平车送产房待产。少做肛查及阴道检查,不灌肠,尽量避免胎膜破裂。臀位护理常规第一产程胎膜破裂时应立即平卧并听胎心;必要时行阴道指诊,了解有无脐带脱垂。若脐带脱垂,胎心尚好,宫口未开全,未抢救胎儿,需立即行剖宫产;若无脐带脱垂,可严密观察胎心及产程进展。臀位护理常规第一产程当宫口开大4-5cm时,胎足即可经宫口脱出阴道。为了使宫颈和阴道充分扩张,消毒外阴后,使用“堵”外阴方法。在“堵”会阴过程,应每隔10-15分钟听胎心一次,并注意宫口是否开全。宫口近开全时,要做好接产和抢救新生儿窒息的准备。臀位护理常规第一产程接产前给予导尿,持续胎心监护,必要时给2升/分氧气吸入;初产妇应做会阴后-侧切开术,配合医生做好助产准备;分娩方式:自然分娩、臀位助产、臀牵引术。臀位护理常规第二产程胎盘娩出后,肌肉注射缩宫素,防止产后出血;行手术操作及有软产道损伤者,应及时检查病并缝合;遵医嘱使用抗生素预防感染。臀位护理常规第三产程臀先露定义病因分类对母儿影响护理常规小测D臀先露包括以下哪种()A.单臀先露;B.完全臀先露;C.不完全臀先露;D.以上全是;

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