国 外 医 疗 保 障 制 度 概 况 国 外 医 疗 保 障 制 度 种 类 较 多 ， 通 常 称 为 健 康 保 险 制 度 或 疾 病 保 险制 度 ， 最 早 起 源 于 18 世 纪 末 期 的 欧 洲 ， 到 20 世 纪 初 随 着 工 业 化 的 发展 和 劳 工 运 动 的 蓬 勃 兴 起 ， 由 民 间 自 发 的 医 疗 保 险 逐 步 发 展 为 国 家 直接 参 与 并 负 责 的 社 会 保 险 。 第 二 次 世 界 大 战 以 后 ， 在 世 界 各 种 不 同 制度 的 国 家 也 都 不 同 程 度 地 发 展 了 医 疗 保 险 ， 尤 其 是 一 些 社 会 福 利 国 家更 重 视 这 项 社 会 保 障 制 度 的 实 行 。 西 方 发 达 国 家 的 社 会 医 疗 保 障 制 度 最 有 代 表 性 的 有 三 种 形 式 ： 一种 是 英 国 、 瑞 典 等 国 实 施 的 国 民 卫 生 服 务 （ NHS） 制 度 ； 一 种 是 德 国 、法 国 等 国 家 实 施 的 是 社 会 保 险 制 度 ； 还 有 一 种 就美国 是 实 施 多 元的 非组织化 的 医 疗 保 险 管理制 度 。 上述三 种 医 疗 保 障 制 度 方 式 其 目的 虽然都 旨在 保 障 国 民 健 康 ， 免于 伤病 威胁， 但是 存在 的 问题也 不 少， 都 莫不 殚精竭虑而筹谋因应对策。 主要问题是 ： ①卫 生 服 务 的 僵化 。 发 达国 家 都 十分重 视 社 区医 疗 服 务 ， 但是 由 于 医 疗 资源 和 财源 都 由 国 家 统一 管理分配， 以 致造成难以 实 施 全面而有 效率的 卫 生 服 务 ， 国 民 对医疗 覆盖方 式 、 住院等 待时间 、 医 疗 纠纷处理等 问题深有 反感， 医 师的积极性 也 不 够高， 总之名义上的 全民 医 疗 保 障 制 度 的 英 国 、 瑞 典 等 国家 ， 仍然盛行 民 间 疾 病 保 险 ， 这 是 反映国 民 对僵化 的 国 民 卫 生 服 务 制度 的 不 满而转向不 同 保 障 形 式 的 医 疗 行 为 ， 在 中产阶层以 上国 民 中尤其 明显。 ②医 疗 费用的 大 幅度 上涨。 当前社 会 医 疗 保 障 制 度 的 关系是基于 契约关系上的 ...
