科室质量与控制指标

、、、、、、医院医疗质量管理控制指标为加强医疗质量管理及监管，参照《新疆维吾尔自治区二级综合医院评审细则》第十项“主要统计指标”内容及规定，现制定我院医疗质量管理控制指标如下：（一）法定传染病报告率 100％。（二）重大医疗过失行为和医疗事故报告率 100％。（三）入出院诊断符合率＞95%O（四）手术前后诊断符合率＞90%O（五）临床主要诊断、病理诊断符合率＞50%O（六）CT 检查阳性率＞70%（无此设备不作要求）。（七）大型 X 光机检查阳性率＞70%（无此设备不作要求）。（八）急危重症抢救成功率＞80%O（九）治愈好转率＞90%O（十）清洁手术切口甲级愈合率＞97%O（十一）清洁手术切口感染率＜1・5%。（十二）麻醉死亡率＜0.02%。（十三）尸检率＞10%O（十四）医院感染现患率＜10%O（十五）临床化学室间质评全年平均及格（VIS＜150）O（十六）血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数 DI＜2）O（十七）免疫室间质评全年平均成绩在全区平均水平以上。（十八）细菌室间质评全年鉴定正确率＞80%O（十九）院内急会诊到位时间＜10 分钟。（二十）急救物品完好率 100%O（二十一）合格病历率＞90%o（二十二）处方合格率＞95%o（二十三）开展成分输血比例＞65%o（二十四）平均住院日＜15 天。（二十五）病床使用率 85—90%。（二十六）病床周转次数＞20 次/年。（二十七）基础护理合格率（合格分 85 分）＞100%o（二十八）危重患者护理合格率（合格分 80 分）＞85%。（二十九）医疗器械消毒灭菌合格率 100%。（三十）全院开放病房床位与病房护士比例 1:0.4o（三十一）一人一针一管一用一灭菌执行率 100%o（三十二）职工对医院管理组织机构和领导工作满意度＞80%o（三十三）患者、医师与护理人员对检验科服务满意度＞90%o（三十四）患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度＞90%o（三十五）患者与医师、护理人员对药学部门服务满意度＞90%o（三十六）患者、医师与护理人员对病理科服务满意度＞85%o（三十七）患者、医务人员对医院后勤服务满意度＞90%o（三十八）已出院患者对医疗服务满意度＞90%o手术质量与安全指标一. 住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、平均住院日与平均住院费用。二. 麻醉总例数、麻醉复苏、麻醉非预期相关事件。三. 手术并发症例数1.压疮发生率与严重程度2.医院内坠床/跌倒发生率及伤害严重程度3.择期手术后并发症发生率1).手术并发症导致的死亡2).手术后伤口裂开3).手术...