下载后可任意编辑十五项医疗核心制度目 录首诊负责制度三级医师查房制度危重疑难病例讨论制度会诊制度危重患者抢救制度新技术准入制度术前讨论制度下载后可任意编辑死亡病例讨论制度查对制度值班、 交接班制度病历书写制度、 管理制度临床输血管理制度谈话告知制度手术分级管理制度分级护理制度首诊负责制度一、 首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊病人, 特别是对急、 危重病人的检查、 诊断、 治疗、 转科和转院等工作负责到底。二、 首诊医师除按要求进行病史、 身体检查、 化验的详细记录外, 对诊断已明确的病人应积极治疗或收住院治疗; 对诊断尚未明确的病人应边对症治疗, 边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊, 诊断明确后即转有关科室治疗。三、 诊断明确需住院治疗的急、 危、 重病人, 如因本院条件所限, 确需转院者, 须由二线医师亲自审查病情, 决定要否转院。病人稳定之前不得转院。下载后可任意编辑四、 如遇危重病人需抢救时, 首诊医师首先抢救并及时报请上级医师、 科主任主持抢救工作, 不得以任何理由拖延或拒绝抢救。五、 对已接诊需会诊或转诊的病人, 首诊医师应在初步检查并书写病历后, 再请相关科室会诊或转诊治疗。对于急诊病人特别是危重病人, 首诊医生应亲自或指定护士护送并做好交接手续。六、 复合伤或涉及多个科室的抢救, 未明确哪个科室主管前, 由首诊科室负责诊治, 但有关科室应积极协同抢救, 不得擅自离去。首诊科室主治以上医师有组织相关人员会诊和决定收住科室等的决定权。七、 首诊医师应对病人的去向或转归进行登记, 备查。八、 首诊医师下班时, 与接班医师详细交接, 并做好交接记录。三级医师查房制度一、 科主任、 高级职称医师查房每周１～２次, 主治医师、 住院医师、 护士长和有关人员参加。主治医师查房每 3 天至少 1 次, 查房一般在上午进行。住院医师对所管病人每日至少查房 1 次。 二、 对危重病人, 住院医师应随时观察病情变化并及时处理, 必要时可请上级医师临时检查病人。 三、 查房时要逐级严格要求。查房前医护人员要做好准备工作, 如病历、 Ｘ光片, 各项有关检查报告单及所需用的检查器材等。主管医师要简要报告病历、 当前病情并提出需要解决的问题。上级查房医师可根据情况做必要的检查和病情分析, 并做出肯定性的指示。 四、 查房内容: 1、 科主任、 高级职称医师查房: 解决疑难病例的诊治; 审查新入...
