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医院感染预防与控制十项核心制度样本

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医 疗 机 构 感 染 预 防 与 控 制 基 本 制 度( 试 行 ) 感 染 预 防 与 控 制 ( 以 下 简 称 感 控 ) 是 医 疗管 理 的 重 要 内 容 , 做 好 感 控 工 作 对 保 障 医 疗 质量 与 医 疗 安 全 具 有 重 要 意 义 。 为 进 一 步 落 实 相关 法 律 法 规 、 规 章 制 度 和 法 律 规 范 性 文 件 等要 求 , 指 导 医 疗 机 构 开 展 感 控 工 作 , 提 高 感 控水 平 , 制 定 感 控 基 本 制 度 。 本 制 度 是 各 级 各 类医 疗 机 构 必 须 遵 守 和 严 格 执 行 的 基 本 要 求 , 具有 ” 底 线 性 ” 、 ” 强 制 性 ” 。 一 、 感 控 分 级 管 理 制 度 ( 一 ) 涵 义 。 是 指 导 和 法 律 规 范 医 疗 机 构建 立 层 级 合 理 、 专 兼 结 合 、 分 工 明 确 、 运转 高 效 的 感 控 分 级 管 理 组 织 体 系 , 并 有 效 开 展感 控 工 作 的 法 律 规 范 性 要 求 。 感 控 分 级 管 理 组 织 体 系 的 各 层 级 主 体 包 括 医 院 感 控 委 员 会 、 感 控 管 理 部 门 、 临 床 与医 技 科 室 感 控 管 理 小 组 , 以 及 感 控 专 ( 兼 ) 职人 员 等 。下载后可任意编辑 感 控 涉 及 的 相 关 职 能 部 门 包 括 但 不 限 于 医务 、 药 学 、 护 理 、 信 息 、 总 务 后 勤 、 医学 装 备 、 质 量 控 制 , 以 及 教 学 科 研 等 管 理 部门 ; 涉 及 的 临 床 与 医 技 科 室 包 括 全 部 临 床 学 科 、 专 业 , 并 覆 盖 各 学 科 、 专 业 所 设 立 的 门 ( 急 ) 诊 、 病 区 和 检 查 治 疗 区 域 等 。 ( 二 ) 基 本 要 求 。 1 . 按 规 定 建 立 感 控 组 织 体 系 , 结 合 本 机构 规 模 和 诊 疗 活 动 实 际 , 配 置 数 量 充 分 、 结构 合 理 的 感 控 专 兼 职 人 员 。 2 . 明 确 感 控 组 织 体 系 的 管 理 层 级 与 责 任主 体 。 管 理 层 级 有 ” 医 疗 机 构 、 感 控 管 理 部门 和...

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