纤支镜引导下纤支镜引导下气管内插管的体会气管内插管的体会纤支镜的基本原理纤支镜的基本原理利用光线可在光导纤维中传导，而光导纤利用光线可在光导纤维中传导，而光导纤维又具有一定的可弯曲性又不影响光的传维又具有一定的可弯曲性又不影响光的传导，从而可以看见肉眼不能直视的地方。导，从而可以看见肉眼不能直视的地方。据此，作成了可看见气管、支气管的纤维据此，作成了可看见气管、支气管的纤维支气管镜。支气管镜。纤支镜的基本组成及名称纤支镜的基本组成及名称主体构成：主体构成：11光导纤维、光导纤维、22手柄、手柄、33镜头控制器、镜头控制器、44目镜、目镜、55目镜调焦装置目镜调焦装置辅助装置辅助装置::11摄像头摄像头22图象采集器图象采集器33监视器监视器44光源光源适应症：适应症：11张口度受限；张口度受限；22颈部疾患（如颈椎骨折、颌下瘢痕、颈强颈部疾患（如颈椎骨折、颌下瘢痕、颈强直等）导至头后仰受限；直等）导至头后仰受限；33由于手术需要，须经鼻腔插管；由于手术需要，须经鼻腔插管；44常规插管困难等。常规插管困难等。纤支镜使用前的准备纤支镜使用前的准备11接上电源，依次打开各组成部分的电源开接上电源，依次打开各组成部分的电源开关；关；22将摄像头接在手柄的目镜上，接上光源；将摄像头接在手柄的目镜上，接上光源；33用纱布蘸上清水清洗镜头；用纱布蘸上清水清洗镜头；44调整焦距到图象清晰；调整焦距到图象清晰；55接好吸引器，并将吸引管接在手柄的吸引接好吸引器，并将吸引管接在手柄的吸引头上；头上；66在已消毒的光导纤维涂上石蜡油，同时将在已消毒的光导纤维涂上石蜡油，同时将选定的气管导管去掉接头，导在纤维上；选定的气管导管去掉接头，导在纤维上；纤支镜的使用纤支镜的使用11病人麻醉后，将专用牙垫放在门齿间，吸尽口腔内分泌病人麻醉后，将专用牙垫放在门齿间，吸尽口腔内分泌物；物；22将镜头经牙垫放入口腔内，缓慢向咽部送入，在送入过将镜头经牙垫放入口腔内，缓慢向咽部送入，在送入过程中，通过镜头控制器调节镜头的上下位置，右手将光导程中，通过镜头控制器调节镜头的上下位置，右手将光导管固定于门齿管固定于门齿，，左手左右移动手柄调节镜头的左右位置，左手左右移动手柄调节镜头的左右位置，使监视器上出现清晰的画面，以便寻找声门口，如有分泌使监视器上出现清晰的画面，以便寻找声门口，如有分泌物，应停止送入，待吸净分泌物后再往里送。物，应停止送入，待吸净分泌物后再往里送。33当寻找到声门后，通过调节，始终将声门保持在画面的当寻找到声门后，通过调节，始终将声门保持在画面的中央，并缓慢向声门内送入镜头，一般能顺利通过声门进中央，并缓慢向声门内送入镜头，一般能顺利通过声门进入气管内，当看见隆突时，停止送入；入气管内，当看见隆突时，停止送入；44顺着光导纤维将导在其上的气管导管送入气管内；顺着光导纤维将导在其上的气管导管送入气管内；55退出纤支镜；退出纤支镜；纤支镜的使用体会纤支镜的使用体会11使用纤支镜前，应常规给长托宁、阿托品等分泌物抑制使用纤支镜前，应常规给长托宁、阿托品等分泌物抑制药物；药物；22当纤支镜进入口腔内时，应保持镜头在口腔正中；当纤支镜进入口腔内时，应保持镜头在口腔正中；33由助手托好下颌。由于舌根后坠，挡着咽腔，画面上可由助手托好下颌。由于舌根后坠，挡着咽腔，画面上可能什么都看不清楚；能什么都看不清楚；44纤支镜进入口腔后，应看见清晰的舌面画面，沿舌面纤支镜进入口腔后，应看见清晰的舌面画面，沿舌面缓慢推进；缓慢推进；55由于口腔内的间隙很小，在调节移动镜头时，一定要由于口腔内的间隙很小，在调节移动镜头时，一定要缓慢，幅度要尽量小，否则图像将漂浮不定；缓慢，幅度要尽量小，否则图像将漂浮不定；66在送入过程中，如图像突然模糊，则应缓慢退出镜头在送入过程中，如图像突然模糊，则应缓慢退出镜头至原位置，直到图像清晰，再通过另外途径寻找；至原位置，直到图像清晰，再通过另外途径寻找；7当寻找到会厌后，通过调节，很快即可看见声门，始终将声门保持在画面的中央，缓慢向声门内送入镜头，...
