新生儿蓝光护理定义光照疗法是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助治疗方法
主要作用是使4Z,15E-胆红素异构体和光红素异构体,经胆汁及尿液排出体外,以降低血清间接胆红素含量
直接胆红素高
有心、肺或肝功能损害
有呕吐或腹泻表现
体温过高(>38
0摄氏度)光疗箱1
灯管距离患儿皮肤33-50厘米
普通蓝光灯管可用350小时,特殊蓝光灯管可用3000小时
入箱前准备(1)用清水擦拭清洁蓝光治疗箱(备用状态下蓝光治疗箱使用前用清水擦拭)(2)接通电源,检查蓝光治疗箱各项显示是否正常(3)检查蓝光灯管的亮度是否处于正常状态(4)调节适当的温度、湿度(湿化器水槽加水至2/3满,预热蓝光治疗箱,使箱内冬季温度保持在32℃,夏季保持在30℃,相对湿度达55%~65%)(5)患儿沐浴,严禁使用爽身粉,以免影响光疗效果(6)将患儿裸露,戴眼罩、手套,更换尿布遮盖会阴部,特别注意保护男婴生殖器入蓝光箱护理1)将患儿裸体放于床中央,以获最佳光照位置
(2)保持玻璃床板透明度,如患儿呕吐,大小便污染等应及时清除,以免影响疗效
(3)单面蓝光治疗箱光疗时应每2小时更换卧位一次,可以仰卧、侧卧、俯卧位交替更换(4)每2~4小时测体温一次,如体温有异常变化时应随时测量体温,根据体温调节箱温
体温超过38
5℃,应暂停光疗
(5)光疗过程中患儿出现烦躁、嗜睡、高热、皮疹、呕吐、拒奶、腹泻及脱水等症状时,应及时与医师联系,妥善处理(6)观察患儿精神反应、呼吸、脉搏、皮肤完整性及黄疸进展程度(7)遵医嘱可肌注鲁米那,减轻黄疸,减少体力消耗及防止皮肤损伤
出蓝光箱护理(1)切断电源,记录出箱时间、灯管使用时间(2)为患儿摘掉眼罩,取手套,检查全身皮肤有无破损及炎症
(3)测量患儿的胆红素值,判断光疗效果(4)消毒