下载后可任意编辑急危重病人抢救流程 陪人禁入 病情较重 记录( 医生记录抢救病历) ( 护士记录抢救项目清单) 进一步抢救或收入病房抢救成功( 医生开出所有抢救治疗单, 护士或陪人去收费处初步结算) 观察病情、 化验单、 影像检查结果进一请相关二线班会诊留观室向陪人交待病情及签危重通知单初步抢救治疗( 开通静脉通道、 吸氧、 按病种进行常规抢救措施等) 急救患者就诊初步推断病情重症监护室下载后可任意编辑 说明: 1、 CT、 X、 检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。 2、 急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。急救通则( Fist Aid) 一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者第一步 紧急评估 : 推断患者有我危及生命的情况A: 有无气道堵塞B: 有无呼吸 , 呼吸频率和程度B: 有无体表可见大量出血C: 有无脉搏 , 循环是否充分S: 神志是否清楚● 清除气道血块和异物● 开放气道并保持气道通畅 ; 大管径管吸痰● 气管切开或者气管插管心肺复苏立即对外表能控制的大出血进行止血( 压迫、 结扎 ) 紧急评估抢救措施评估和推断一般性处理注释说明下载后可任意编辑第二步 立即解除危及生命的情况气道堵塞呼吸异常呼之无反应 , 无脉搏重要大出血第三步 次级评估 : 推断是否有严重或者其它紧急的情况● 简要、 迅速系统的病史了解和体格检查● 必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查第四步 优先处理患者当前最为严重的或者其它紧急问题A 固定重要部位的骨折、 闭合胸腹部伤口B 建立静脉通道或者骨通道 , 对危重或者假如 90 秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道C 吸氧 : 一般需要大流量 , 目标是保持血氧饱和度 95% 以上D 抗休克 ( 见休克抢救流程图 )E 纠正呼吸、 循环、 代谢内分泌紊乱第五步 主要的一般性处理● 体位 : 一般需要卧床休息 , 侧卧位、 面对一侧能够防止误吸和窒息● 监护 : 进一步监护心电、 血压、 脉搏和呼吸 , 必要时检测出入量● 生命体征 : 力争保持在理想状态 : 血压 90-160/60-100mmHg, 心率50-100 次 / 分 , 呼吸 12-25 次 / 分● 如为感染性疾病 , 治疗严重感染● 处理广泛的软组织损伤● 治疗其它的特别急诊问题下载后可任意编辑● 寻求完整、 全面的资料 ( 包括病史 ) ● 选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断● 正确确定去向 ( 例如 , 是否住院、 去...
