下载后可任意编辑XXX 血科文件编 XXXX第 1 页 质量手册第 2 版 第 1 次修改生效日期: 1 月 1 日标题控制输血严重危害( SHOT) 方案控制输血严重危害( SHOT) 方案建立控制输血严重危害( SHOT, 输血不良反应、 输血传染疾病、 输注无效) 预案, 有效预防与处理输血不良反应的发生、 防止输血传染疾病的进一步传播和追溯疾病源、 减少与预防血液输注无效。输血科负责输血不良反应、 输注无效的原因调查与上报, 并反馈给血站。协助医院对输血传染疾病的调查与上报。检验科负责对输血前传染病指标的检测, 并做好质控工作。医务科及临床输血管理委员会负责协调对输血严重危害( SHOT) 的处理与鉴定工作。院内感染管理科负责传染病疫情上报。一、 输血不良反应监控、 调查及处理程序1．输血过程应先慢后快, 再根据病情和年龄调整输注速度, 并严密观察受血者有无输血不良反应, 如出现异常情况应及时处理: ( 1) 减慢或停止输血, 用静脉注射生理盐水维持静脉通路。( 2) 立即通知值班医师和输血科值班人员, 及时检查、 治疗和抢救, 并查找原因, 做好记录。2．疑似溶血性或细菌污染性输血反应, 应立即停止输血, 用静脉注射生理盐水维持静脉通路, 及时报告上级医师, 在积极治疗抢救的同时, 做以下核对检查: ( 1) 核对用血申请单、 血袋标签、 交叉配血试验记录; 批准人质量负责人编写人生效日期下载后可任意编辑XXX 输血科文件编号: XXX第 2 页 质量手册第 2 版 第 1 次修改生效日期: 1 月 1 日标题控制输血严重危害( SHOT) 方案( 2) 核对受血者及供血者 ABO 血型、 Rh( D) 血型。通知输血科对原血液标本进行复检、 不完全抗体筛查及交叉配血试验。抽取剩余血液送输血科重新进行血型检定和交叉配血; ( 3) 立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂, 分离血浆, 观察血浆颜色, 测定血浆游离血红蛋白含量; ( 4) 立即抽取受血者血液, 检测血清胆红素含量、 血浆游离血红蛋白含量、 直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价; ( 5) 如怀疑由细菌污染引起的, 按我院相关规定执行, 取剩余血进行细菌培育鉴定; ( 6) 尽早检测血常规、 尿常规及尿血红蛋白; ( 7) 必要时, 溶血反应发生后 5-7 小时测血清胆红素含量。3． 输血科在接到发生严重输血溶血反应的报告后,应迅速进行调查,以确定原因 ,结果要及时通报临床科室,汇报科室领导,并书面报告医务科。4．输血完毕, 对有...
