XXXcx 中 心 卫 生 院 科 别 外 科 病 区 床 号 6 住 院 号 150121002 住 院 病 历 姓 名 ： XXX 职 业 ： 农 民 性 别 ： 女 工 作 单 位 ： —— 年 龄 ： 60 岁 住 址 ： cx 镇 单 集 村 婚 姻 ： 已 婚 供 史 者 （ 可 靠 程 度 ）： 患 者 本 人 （ 可 靠 ） 籍 贯 ： 江 苏 省 赣 榆 县 入 院 日 期 ： 2015-01-21， 08:00 民 族 ： 汉 族 记 录 日 期 ： 2015-01-21， 09:00 主 诉 ： 双 小 腿 内 侧 条 索 状 包 快 10 余 年
现 病 史 ： 患 者 10 年 前 发 现 双 小 腿 内 侧 条 索 状 包 块 ， 平 卧 消 失 ， 直 立 出 现 ， 无 不 适 ，未 治 疗 ， 包 块 渐 渐 增 多 变 粗 ， 延 及 大 腿 内 侧
一 月 前 ， 出 现 双 小 腿 内 侧 瘙 痒 ， 今 入 院要 求 手 术 治 疗
门 诊 拟 诊 “双 侧 大 隐静脉曲张”， 精神饮食好， 大 小 便 正 常
既 往 史 ： 否 认 肝 炎 、 结 核 等 传 染 病 史
无 手 术 外 伤 史 ， 无 食物 、 药 物 过 敏 史
个 人 史 ： 生 于 本 地 ， 无 外 地 久 居 史
无 疫 水 接 触 史 ， 无 不 良 生 活 习 惯 及 嗜 好
家 族 史 ： 家 族 无 传 染 病 史 ， 无 家 族 遗 传 性 疾 病
体 格 检 查 T36
5℃ P62 次 /分 R18 次 /分 Bp120/80mmHg 神志 清 晰 ， 自 主 体 位 ， 检 查 合 作
全 身 皮 肤 粘 膜 无 黄 染
右 腹 股 沟 区 可 触 及花 生 米 样 大 淋 巴 结 一 枚
