XXXcx 中 心 卫 生 院 科 别 外 科 病 区 床 号 6 住 院 号 150121002 住 院 病 历 姓 名 ： XXX 职 业 ： 农 民 性 别 ： 女 工 作 单 位 ： —— 年 龄 ： 60 岁 住 址 ： cx 镇 单 集 村 婚 姻 ： 已 婚 供 史 者 （ 可 靠 程 度 ）： 患 者 本 人 （ 可 靠 ） 籍 贯 ： 江 苏 省 赣 榆 县 入 院 日 期 ： 2015-01-21， 08:00 民 族 ： 汉 族 记 录 日 期 ： 2015-01-21， 09:00 主 诉 ： 双 小 腿 内 侧 条 索 状 包 快 10 余 年 。 现 病 史 ： 患 者 10 年 前 发 现 双 小 腿 内 侧 条 索 状 包 块 ， 平 卧 消 失 ， 直 立 出 现 ， 无 不 适 ，未 治 疗 ， 包 块 渐 渐 增 多 变 粗 ， 延 及 大 腿 内 侧 。 一 月 前 ， 出 现 双 小 腿 内 侧 瘙 痒 ， 今 入 院要 求 手 术 治 疗 。 门 诊 拟 诊 “双 侧 大 隐静脉曲张”， 精神饮食好， 大 小 便 正 常 。 既 往 史 ： 否 认 肝 炎 、 结 核 等 传 染 病 史 。 无 手 术 外 伤 史 ， 无 食物 、 药 物 过 敏 史 。 个 人 史 ： 生 于 本 地 ， 无 外 地 久 居 史 。 无 疫 水 接 触 史 ， 无 不 良 生 活 习 惯 及 嗜 好。 家 族 史 ： 家 族 无 传 染 病 史 ， 无 家 族 遗 传 性 疾 病 。 体 格 检 查 T36.5℃ P62 次 /分 R18 次 /分 Bp120/80mmHg 神志 清 晰 ， 自 主 体 位 ， 检 查 合 作 。 全 身 皮 肤 粘 膜 无 黄 染 。 右 腹 股 沟 区 可 触 及花 生 米 样 大 淋 巴 结 一 枚 。 头 颅 无 畸 形 。 眼 睑 闭 合 可 ， 结 膜 无 充 血 ， 巩 膜 无 黄 染 。角 膜 透 明 。 瞳 孔 两 侧 等 大 同 圆 ， 对 光 反 应 灵 敏 ， 颈 软 ， 气 管 居 中 ， 颈 静脉无 充 盈 。甲 状 腺 无 肿 大 ； 胸 廓 无 畸 形 ， 运 动 正 常 ， 肋 间 隙 无 增 宽 或 变 窄 ， 语 颤 无 减 弱 或 增强 ， 叩 诊 呈 清 音 ， 肺 部 听 诊 呼 吸 音 清 ， 未 闻 及 明 显 干 湿 性 啰音 ，...
