头痛的辨证治疗

头痛的辨证治疗 头痛一病，按病因可分为外感和内伤两大类，按经络可分为三阳头痛和三阴头痛，按病情、病程、发作规律、疼痛部位可分为真头痛、头风、偏头痛、雷头风、脑风、颠顶痛。此外还有头胀，也归为头痛一类。分述如下： 一、外感头痛 外感头痛包括感冒头痛、厥逆头痛、风寒头痛、风热头痛、风湿头痛、湿热头痛。 感冒头痛：因外感风邪所致。症见头痛、鼻塞、声重，自汗，恶风，脉浮缓。治宜祛风解表，方用芎芷香苏散（吴克潜《古今医方集成》：川芎、白芷、陈皮、香附、苏叶、苍术、甘草）、十味芎苏散（清·沈金鳌《杂病源流犀烛》：川芎6 克，半夏 5 克，赤茯苓、紫苏叶、柴胡、葛根各4 克，陈皮、枳壳、甘草各2.5 克，桔梗2 克，生姜三片，大枣二枚，共为粗末，水煎服）等，若挟寒、挟热、挟湿者，则参照风寒头痛、风热头痛、风湿疼痛论治。 厥逆头痛：又称 脑逆头痛。由 寒邪犯 脑所致。症见头痛连 齿 。治宜温 散寒邪。方用羌 活 附子 汤 （明 ·王 肯 堂 《证治准 绳 》：黄 芪 、麻 黄 、羌 活 、苍术、防 风、升 麻 、甘草、黑 附子 、白芷、白僵 蚕 、黄 柏 ）、白附子 散（元 ·危 亦 林《世医得效方》：麻黄、天南星、乌头、白附子、朱砂、麝香、干姜、全蝎）等。 风寒头痛：由风寒之邪外袭所致。症见头痛，或连及项背，恶风寒，骨节酸痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。治宜疏风散寒。可用桂枝羌活汤（金·刘完素《素问病机气宜保命集》：桂枝、羌活、防风、甘草）、祛邪立效散（清·罗国纲《罗氏会约医镜》：陈皮、半夏、茯苓、甘草、川芎、荆芥、羌活、防风、桂枝、细辛、苏叶、生姜）等。 风热头痛：由风热上扰所致。症见头胀痛，恶风，发热，或鼻塞流浊涕，或齿痛，或目赤面红，口渴喜饮，便秘尿赤，舌苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热。用清空膏（金·李杲《兰室秘藏》：川芎 20 克，柴胡26 克，黄连、防风、羌活各40 克，炙甘草 20 克，黄芩110 克，为末，每服8 克。治风湿热上壅头目、偏正头痛年久不愈者）、石膏散（《证 治准 绳 》：川芎、白芷 、石膏）、桑 菊饮（清·吴 鞠 通 《温 病条 辨 》：桑 叶 10 克，菊 花 4 克，杏 仁 8 克，连翘 6 克，薄荷 3 克，桔 梗 8 克，甘草 3 克，苇 根 8 克，水 煎 服）等方。 风湿头痛：由风邪外袭、湿浊上蒙 所致。症见疼 痛如 裹 ，肢 体 困 重 ，胸 闷腹 胀，恶心 纳...