模块十六/神精系统疾病病人的护理 任务2-8 头皮损伤和脑损伤病人的护理 【案例】 患者，男，20 岁，20 分钟前因车祸发生昏迷，现已清醒，诉头痛、头晕、恶心，现已清醒，诉头痛、头晕、恶心。医生询问受伤前的情况患者不能回忆，但对往事记忆清楚。 初步诊断：脑震荡 思考： 1. 该患者入院最首要的治疗原则是什么？ 【职业综合能力培养目标】 1．专业职业能力：具备正确使用颅腔引流器的的能力。 2．专业理论知识：掌握头皮损伤和脑损伤病因、临床表现、治疗原则及护理措施。 3．职业核心能力：具备对头皮损伤和脑损伤患者病情评估的能力，具备对重症脑损伤患者抢救配合的能力，正确指导患者用药的能力，在护理过程中进行有效沟通的能力；具备为脑损伤后遗症患者制定健康指导方案的能力。 【新课讲解】 一、头皮损伤病人的护理（小先 生讲一讲） 皮损伤包 括 头皮裂 伤、头皮血 肿 和头皮撕 脱 伤三 种 。钝 器常 造 成 头皮挫 伤、不规 则的裂伤或 血 肿 ；锐 器常 造 成 整 齐 的裂 伤；切 线 方向 的暴 力或 发辫 卷 入机 器则可 引起 大 片 头皮撕 脱伤。 （一） 头皮裂 伤 多 为锐 器或 钝 器打 击 所 致 。出 血 较 多 ，不易 自 行停 止 ，严 重时 发生失 血 性 休 克 。现场 急救可 加 压 包 扎 止 血 ，在伤后24 小时 内 清创 缝 合。（图 片 ） （二 ） 头皮血 肿 多 为钝 器打 击 所 致 。皮下 血 肿 比 较 局 限 ，无 波 动 ，有时 因周 围 组 织 肿 胀 较 中心硬 ，易 误 诊为凹 陷 性 骨 折 。帽 状 腱 膜 下 血 肿 位 于 帽 状 腱 膜 下 疏 松 组 织 层 内 ，血 肿 易 扩 展 ，甚 至 可 充 满整 个 帽 状 腱 膜 下 层 ，触 诊有波 动 感 。骨 膜 下 血 肿 多 由 相 应 颅骨 骨 折 引起 ，范 围 局 限 于 某 一颅骨 ，以 骨 缝 为界 ，血 肿 张 力较 高 ，可 有波 动 感 。头皮血 肿 应 加 压 包 扎 ，早 期 冷 敷 ，24 小时 后热 敷 ，待 其 自 行吸 收 ；血 肿 较 大 时 可 在无 菌 操 作 下 ，行血 肿 穿 刺 抽 出 积 血 ，再 加 压 包 扎 。 （三 ） 头皮撕 脱 伤 是最严 重的头皮损伤，多 因妇 女 长 发被 卷 人转 动 的机 器所 致 ，使...
