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头皮损伤和脑损伤病人的护理

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模块十六/神精系统疾病病人的护理 任务2-8 头皮损伤和脑损伤病人的护理 【案例】 患者,男,20 岁,20 分钟前因车祸发生昏迷,现已清醒,诉头痛、头晕、恶心,现已清醒,诉头痛、头晕、恶心。医生询问受伤前的情况患者不能回忆,但对往事记忆清楚。 初步诊断:脑震荡 思考: 1. 该患者入院最首要的治疗原则是什么? 【职业综合能力培养目标】 1.专业职业能力:具备正确使用颅腔引流器的的能力。 2.专业理论知识:掌握头皮损伤和脑损伤病因、临床表现、治疗原则及护理措施。 3.职业核心能力:具备对头皮损伤和脑损伤患者病情评估的能力,具备对重症脑损伤患者抢救配合的能力,正确指导患者用药的能力,在护理过程中进行有效沟通的能力;具备为脑损伤后遗症患者制定健康指导方案的能力。 【新课讲解】 一、头皮损伤病人的护理(小先 生讲一讲) 皮损伤包 括 头皮裂 伤、头皮血 肿 和头皮撕 脱 伤三 种 。钝 器常 造 成 头皮挫 伤、不规 则的裂伤或 血 肿 ;锐 器常 造 成 整 齐 的裂 伤;切 线 方向 的暴 力或 发辫 卷 入机 器则可 引起 大 片 头皮撕 脱伤。 (一) 头皮裂 伤 多 为锐 器或 钝 器打 击 所 致 。出 血 较 多 ,不易 自 行停 止 ,严 重时 发生失 血 性 休 克 。现场 急救可 加 压 包 扎 止 血 ,在伤后24 小时 内 清创 缝 合。(图 片 ) (二 ) 头皮血 肿 多 为钝 器打 击 所 致 。皮下 血 肿 比 较 局 限 ,无 波 动 ,有时 因周 围 组 织 肿 胀 较 中心硬 ,易 误 诊为凹 陷 性 骨 折 。帽 状 腱 膜 下 血 肿 位 于 帽 状 腱 膜 下 疏 松 组 织 层 内 ,血 肿 易 扩 展 ,甚 至 可 充 满整 个 帽 状 腱 膜 下 层 ,触 诊有波 动 感 。骨 膜 下 血 肿 多 由 相 应 颅骨 骨 折 引起 ,范 围 局 限 于 某 一颅骨 ,以 骨 缝 为界 ,血 肿 张 力较 高 ,可 有波 动 感 。头皮血 肿 应 加 压 包 扎 ,早 期 冷 敷 ,24 小时 后热 敷 ,待 其 自 行吸 收 ;血 肿 较 大 时 可 在无 菌 操 作 下 ,行血 肿 穿 刺 抽 出 积 血 ,再 加 压 包 扎 。 (三 ) 头皮撕 脱 伤 是最严 重的头皮损伤,多 因妇 女 长 发被 卷 人转 动 的机 器所 致 ,使...

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