右美托咪啶与丙泊酚的镇静效果比较副标题前言▪WILEY发表的一项研究结果显示，在宫腔镜手术中，右美托咪定镇痛效果优于丙泊酚，并且术后疼痛评分低于丙泊酚。然而，由于右美托咪定的解交感作用，在使用过程中应密切监测血压及心率变化。前言前言▪宫腔镜检查简单、安全，是目前诊断和治疗子宫性疾病最常见的门诊检查方法之一。虽然这种手术优点很多，但是却有一个极为显著的缺点，那就是子宫扩张和宫颈扩张引起的剧烈疼痛。由于宫腔镜检查引起的疼痛和焦虑增加，因此手术过程中必须提供有效的镇静和镇痛，让患者最大程度地感到舒适，使其更加积极主动地配合治疗。丙泊酚▪丙泊酚具有镇静作用快、滴定容易、半衰期短等优点，是目前最常用的清醒镇静药物。此外，丙泊酚还可以减轻患者的焦虑和疼痛，提高患者的舒适度。但丙泊酚存在呼吸抑制、低血压和血流动力学不稳定等缺陷。右美托咪啶▪右美托咪定是一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，它具有镇痛特性，能够提供有意识的镇静和充分的镇痛，而不出现呼吸抑制作用。它还可以有效缓解手术的应激反应，促进血流动力学稳定及降低术后疼痛反应。比较▪为了寻求宫腔镜手术中更合适、有效的镇静药物，比较右美托咪定与丙泊酚对短小宫腔镜手术患者的镇静、镇痛及血流动力学的影响，研究人员进行了一项单中心随机对照试验。比较研究方法▪本次试验共筛选出60例行宫腔镜手术的患者，随机分为右美托咪定组（n=30）和丙泊酚组（n=30）。▪右美托咪定组给予1µg/kg的右美托咪定，10min后以0.7µg/（kg·h）的速度进行维持。▪丙泊酚组给予1.5mg/kg负荷剂量的丙泊酚，随后以2.5mg/（kg·h）的速度进行维持。研究方法▪所有患者在宫腔镜手术开始前均给予1.5µg/kg的芬太尼和0.03mg/kg的咪达唑仑。利用视觉模拟痛觉（VAS）对患者疼痛程度进行评估，并记录所有患者的血流动力学变化和躁动评分（SAS）。研究方法结果结果▪结果显示，右美托咪定组的平均动脉压（MAP）和心率（HR）明显低于丙泊酚组，然而两组SpO2变化差异无统计学意义。此外，右美托咪定组术后SAS评分和VAS评分明显低于丙泊酚组。所有受试者并未发生心动过缓、低血压及严重的并发症。总结▪因此，尽管在宫腔镜手术中，右美托咪定和丙泊酚提供了足够和安全的镇静作用，但我们发现与丙泊酚相比，右美托咪定的镇痛效果更好、术后疼痛评分更低。▪然而，由于右美托咪定具有解交感作用，因此在使用过程中要密切监测血压及心率变化。谢谢观看
