如何看 CT 片子 椎间盘突出症是一种多发病,要确诊自己是否患有腰椎间盘突出症,最好的方法是去医院拍一张腰部 CT 片或者 MRI(磁共振片子)。不过一般医生都没有充裕的时间把片子报告详细解释给你听,患者常常只能拿着“语言简练”的 CT 或者磁共振报告单对自己的病情似懂非懂。- 不要着急~现在由来自腰椎间盘突出论坛的 william 就来手把手教你,怎样自己也能看懂 CT 和 MRI 磁共振片子,做到自己心中有数。学习本看片教程不需要以前有医学知识背景,只要跟着 william 学完本教程的几个简单的步骤,十分钟后你自己也可以看懂“高深”的 CT/MRI 片子啦 (^o^)- 第一课,我们先学一点儿预备知识- - 腰椎间盘由三部分组成,中间是髓核,髓核外边包围着纤维环,上下是软骨板。关于腰椎间盘构成的详细知识,请参见腰椎知识堂中的相关文章,这里主要讲一下和 MRI/CT 片中与腰椎间盘疾病有关的几个关键解剖结构。- 看看腰椎间盘片子的轴面视图示意图,这几个关键结构是诊断的重要依据:- ·腱鞘囊、又叫做硬膜囊(Thecal Sac)- ·发出神经根(Exiting Spinal Nerve Roots )(L5)- ·过往神经根(Traversing Spinal Nerve Roots)(S1) 我们仔细观察这个图,关键的“罪魁祸首”要看:- ·髓核- ·后纵韧带- ·后纤维环- ·小关节- 这几个结构中的任何一个出现问题都都可以导致腰痛以及下肢疼痛(坐骨神经痛)。- 要看清到底哪里受压,被什么压迫着,正确的方法是看其MRI/CT 的轴状面图(从上往下看)。而从矢状面图(从侧面看)上只能大概地看出是否存在压迫、膨出或突出。 随着对下面内容的学习,你可能感到CT 和 MRI 图像并不象这个示意图中所画的那样清晰分辨出各个部分,看真实的CT/MRI 片子,有时不得不发挥点“想象空间” ^_^ <第一课完>- - 第二课,找到我们要看的那一个椎间盘- 如果没有腰椎的定位图,对“外行人”来说几乎无法分清腰部的5 个椎间盘的不同。定位图就象路线图一样告诉我们腰椎每个扫描层的具体扫描部位,所以即使对于很有经验的医师定位图也是必不可少的。- 这张定位图从矢状面观标出了腰部脊柱的20 个MRI 切片层。每个数字代表一个通过该平面所拍的MRI 图像。这张片子中的图像层只涵盖了 L3, L4, 及 L5三节。- 例如,层 11 (标为红色的第 10 层上的一层)正好穿过 L4 椎间盘。如果你 L4椎间盘有问题,就看此层图像。 - 图层 18 信息也非常有用,...