功能失调性子宫出血（崩漏） 一、 病名： 中医病名：崩漏 西医病名：功能失调性子宫出血 二、 定义: 功能失调性子宫出血，简称功血，是由于下丘脑-垂体-卵巢功能失调、并非器质性病变引起的异常子宫出血
可分为无排卵性功血和排卵性功血两类，其中无排卵性功血约占85％
可归属于中医的 “月经失调”、“崩漏”范畴
三、诊断标准: 1、好发年龄 无排卵性功血功血好发于青春期和绝经过渡期
2、最常见症状 不规则阴道流血
月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少
3、体格检查 妇科检查和全身检查，无生殖器官及全身器质性疾病
4、辅助检查： （1）无排卵依据：①经前测定血孕酮值为卵泡期水平；②基础体温测定呈单相性；③经前宫颈黏液结晶检查呈羊齿状结晶等
（2）B 超检查：排除子宫、卵巢异常情况
（3）宫腔镜检查：排除宫腔病变如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤，取子宫内膜活检排除子宫内膜癌
（4）凝血功能测定及血红细胞计数：排除凝血功能障碍及了解贫血情况
四、治疗方案: （一）治疗原则 青春期及生育期无排卵性功血以止血、调整周期、促排卵为主
绝经过渡期功血以止血、调整周期、减少月经量、防止子宫内膜病变为主要原则
（二）一般治疗 1、注意营养、纠正贫血、失血严重时可予输血
2、出血期间应避免剧烈运动，保证充分休息和睡眠
（三）辨证施治 1、辨证论治 （1）肾阴虚证 经乱无期，出血淋漓不净或量多，血色鲜红，质稍稠，头晕耳鸣，腰膝酸软，或心烦，舌质偏红，苔少，脉细数
治法：滋水益阴，止血调经
方药：左归丸，去牛膝合二至丸
生熟地各15g 山药20g 枸杞15g 山茱萸12g 菟丝子 20g 炙龟板12g 女贞子 20g 旱 莲 草 15 （2）肾阳 虚型 经来 无期，出血量多或淋漓不净，血色淡 质清 ，畏 寒 肢 冷 ，腰膝酸软，小 便 清 长
舌质淡 苔薄 白 ，脉沉
