妇 科 基 础 知 识 妇 科 检 查 常 用 方 法 ① 双 合 诊 ： 检 查 者 用 一 手 的 两 指 或 一 指 放 人 阴 道 ， 另 一 手 在 腹 部 配 合 检 查 ， 称 为 双 合诊 。 双 合 诊 是 盆 腔 检 查 中 最 重 要 项 目 ， 其 目 的 在 于 扪 清 阴 道 、 宫 颈 、 富 体 、 输 卵 管 、 卵 巢 、子 宫 韧 带 和 宫 旁 结 缔 组 织 ， 以 及 盆 腔 内 其 他 器 官 和 组 织 是 否 异 常 。 ② 三 合 诊 ； 即 腹 部 、 阴 道 、 直 肠 联 合 检 查 。 检 查 时 ， 除 一 手 食 指 放 人 阴 道 ， 中 指 放 人直 肠 以 替 代 双 合 诊 时 阴 道 内 的 两 指 外 ， 其 余 具 体 检 查 步 骤 与 双 合 诊 时 相 同 。 通 过 三 合 诊 可 扪清 后 倾 或 后 屈 子 宫 的 大 小 ， 发 现 子 宫 后 壁 、 直 肠 子 宫 陷 凹 、 宫 骶 韧 带 及 双 侧 盆 腔 后 部 的 病 变 ，估 计 盆 腔 内 病 变 范 围 ． 特 别 是 癌 肿 与 盆 壁 闻 的 关 系 ． 以 及 扪 诊 阴 道 直 肠 隔 、 骶 骨 前 方 或 直 肠内 有无病 变 等。 ③直 肠 ． 腹 部 诊 ： 一 手 食 指 仲入直 肠 ， 另 手 在 腹 部 配 合 检 查 ， 称 直 肠 一 腹 部 诊 。 一 般适用 于 未婚、 阴 道 闭锁或 因其 他 原因不宣行双 合 诊 的 患者 。 临床常 见症状的 鉴别 要 点 一 、 阴 道 出血 为 最 常 见的 主诉之一 。 妇 女生殖道 任何部 位， 均可 发 生出血， 除 正常 月经外 。 一 般均笼统地称 “阴 道 出血”。 1 ． 引起阴 道 出血的 原因很多， 可 归纳为 6 类。 (1 )卵 巢 内 分泌功能失调： 最 多见。 血来自子 宫 。 有无排卵 性和 排卵 性功能失调性子 宫出血两 类月经失调。 (2 )与 妊娠有关 的 子 宫 出血： 常 见的 有流产、 异 位妊娠、 葡萄胎、 产后 胎盘部 分残留、胎盘息肉和 子 宫 复旧不全等。 (3 )生殖器 炎症： 如外 阴 溃疡、 阴 道 炎、 宫 颈 炎、 宫 颈 息肉等。 (4 )生殖器 肿 瘤： 子 宫 肌瘤是 引起阴 道 ...
