- 1 - 异 位 妊 娠 诊 治 研 究 进 展 北 京 大 学 第 一 医 院 周 应 芳 异 位 妊 娠 （ ectopic pregnancy ） 诊 断 异 位 妊 娠 指 受 精 卵 着 床 于 正 常 子 宫 体 腔 以 外 的 任 何 部 位 ， 其 中 以 输 卵 管 妊 娠 最 为 常 见 ，占 95%以 上 ， 其 他 有 卵 巢 妊 娠 、 腹 腔 妊 娠 、 残 角 子 宫 妊 娠 、 阔 韧 带 妊 娠 、 宫 颈 妊 娠 甚 至 阴 道妊 娠 者 ， 均 较 少 见 。 异 位 妊 娠 一 旦 发 生 破 裂 ， 常 引 起 出 血 等 严 重 并 发 症 ， 若 不 及 时 诊 断 和 积极 抢 救 ， 可 危 及 生 命 ， 作 为 一 种 常 见 妇 科 急 症 ， 一 直 受 到 临 床 医 生 的 普 遍 重 视 。 异 位 妊 娠 是 妇 科 较 常 见 的 急 腹 症 ，其 发 生 率 我 国 上 海 市 调 查 报 告 1987 年 比 1970 年 增 加了 2 倍 多 ； 近30 年 在英国 增 加 了 3 倍 以 上 [1]； 在美国 增 加 了 6 倍 ， 现在100 次妊 娠 中 大 约2例即为 异 位 妊 娠 [2]。目前由于 B 超的 广泛应 用、血 β- HCG 测定及 腹 腔 镜诊 断 推广应 用，80%的 异 位 妊 娠 可 以 在未破 裂 前得到 诊 断 。 异 位 妊 娠 的 早期诊 断 给保守治 疗创造了 条件 ， 以 下 就近年 来 异 位 妊 娠 诊 断 的 国 内 外 研 究 综 述 如 下 。 异 位 妊 娠 的 诊 断 方 法 可 分 为 临 床 诊 断 、 辅 助 诊 断 、 综 合 诊 断 和 腹 腔 镜诊 断 四 种 。 一 、 临 床 诊 断 异 位 妊 娠 流 产 或 破 裂 出 现多 量 腹 腔 内 出 血 ， 具 有 典 型 症 状 及 体 征 时 临 床 诊 断 多 无 困 难 。然 而 ， 现在临 床 上 这 些 晚 期病 例越 来 越 少 ， 估 计 仅 占20%左 右 。 临 床 更 常 见 的 是 早期未破裂 型 异 位 妊 娠 ， 单 靠 临 床 检 查 很 难 确 定是 否 妊 娠 及 妊 娠 部 位 。 一 般 认 为 ， 单 靠 临 床 检 查 诊 断异 位 妊 娠 的 准 确 性 只 有 大 约50%。 我...
