甲状腺功能检查的正常值及临床解读25350

. 精品甲状腺功能检查的正常值及临床解读1．总三碘甲腺原氨酸（TT3 )TT3 是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清TT3 浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。TT3 是查明早期甲亢、 监控复发性甲亢的重要指标。TT3 测定也可用于T3 型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。增高：甲亢，高TBG 血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3 呈相对性增高；碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4 可降低，但TT3 正常，亦呈相对性升高；T3 型甲亢，部分甲亢患者TT4 浓度正常， TSH 降低， TT3 明显增高。降低：甲减，低T3 综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低TBG 血症等。正常参考值： 0.45～1.37 ng/ml2．总甲状腺素（TT4 ）TT4 是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶 -甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4 测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH 抑制治疗的监测。增高：甲亢，高TBG 血症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性），急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。降低：甲减，低TBG 血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低 TBG 血症等），全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。正常参考值： 4.5～12 ug/dl3-4．游离三碘甲腺原氨酸（FT3） / 游离甲状腺素（FT4）FT3、FT4 是 T3、T4 的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4比 T3、T4 更灵敏，更有意义。FT3、FT4 测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数。FT3 含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3 型甲亢的特异性指标。FT4 测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4 和 TSH 常常一起测定。TSH、FT3 和 FT4 三项联检，常用以确认甲亢或甲低，以及追踪疗效。正常参考值： FT3 1.45～ 3.48 pg/ml FT4 0.71 ～1.85 ng /dl5．促甲状腺激素（TSH）TSH 检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH 浓度向反方向的显著调整。因此，TSH 是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体 -甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。分泌 TSH 的...