甲状舌骨囊肿除术病人护理常规1. 执行普外一般护理常规2. 术前护理：（1）护理及处置项目护理及处理备注备皮全颈部，上至耳下缘5 公分，下至锁骨下缘，耳后7— 8 公分，包括颊部饮食高蛋白，高热量，高维生素饮食用药抗生素检查1、瘘管造影2、颈部 B 超，甲状腺扫描等安静度Ⅱ—Ⅲ度。保持心情平静，足够的睡眠，注意休息颈 过 伸位训练仰卧位，颈后垫以卷枕抬高10— 20 度或半卧位，肩下垫枕头，头向后仰尽量暴露颈部，保持 30 分钟，并逐渐延长1— 2 小时 / 日，以耐受手术时间的体位（2）观察要点及护理措施：病程观察要点护理措施饮 食治疗安 静度术前情绪及睡眠颈部肿块1.评估病人的心里状态及睡眠情况2.记录体重，每周1 次3.遵医嘱测量体温、脉搏、呼吸变化4.关心体贴病人，耐心解释，消除顾虑，避免各种不良刺激5.急性感染者，应先切开引流和抗感染治疗6.指导病人食高蛋白，高热量，高维生素饮食，禁饮浓茶咖啡等刺激性饮料7.提供安静环境，较少干扰8.向病人解释情绪不稳定，环境的变化等是引起失眠的原因9.鼓励病人表达自己的感受10. 向病人解释病理表现及治疗效果心理状态1.了解恐惧的程度，鼓励说出恐惧的原因2.关心体贴病人，做好术前指导3.讲述手术的目的、方法、俞后、护理程序、预防疼痛及术后并发症的措施4.解释心情与术后愈合的密切关系1. 术后护理：手 术 日程观察要点护理措施治 疗饮食安 静度术后12 小时内生命体征面色麻醉清醒状态1.评估病人的呼吸状态，有无呼吸困难，紫绀等发生2.评估病人脉搏的情况3.评估病人呼吸道是否通畅，有无血肿压迫、痰液堵塞、器官塌陷或因手术创伤或气管插管所致的喉头水肿4.评估病人麻醉清醒状态5.病人清醒后立即诱导病人大声说话6.遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸、体温7.体温 4 小时测一次8.氧气吸入，床旁备气管切开包伤口引流管或引流条1.评估渗血的量、色及性质，防止渗血太多压迫器官而影响呼吸2.评估疼痛的性质、程度及时间3.评估引流物的量、色及性状，以了解有无活动性出血4.调整床头抬高的角度，以病人头劲部不受牵拉，以减轻疼痛和渗血为宜5.伤口可局部冷敷，以较少渗血6.遵医嘱用止血药心理状态1.评估病人心理状态2.安慰病人，使其情绪稳定，精神放松3.鼓励病人及时说出自己的不适4.病房安静、舒适饮食摄取状态1.了解病人饮水有无呛咳或误咽2.术后 6 小时指导病人进食温凉流质或半流质饮食，避免进食过热的饮食，减少切口充血诱因术后12 至36 小时生命...
