甲状舌骨囊肿除术病人护理常规1
执行普外一般护理常规2
术前护理：（1）护理及处置项目护理及处理备注备皮全颈部，上至耳下缘5 公分，下至锁骨下缘，耳后7— 8 公分，包括颊部饮食高蛋白，高热量，高维生素饮食用药抗生素检查1、瘘管造影2、颈部 B 超，甲状腺扫描等安静度Ⅱ—Ⅲ度
保持心情平静，足够的睡眠，注意休息颈 过 伸位训练仰卧位，颈后垫以卷枕抬高10— 20 度或半卧位，肩下垫枕头，头向后仰尽量暴露颈部，保持 30 分钟，并逐渐延长1— 2 小时 / 日，以耐受手术时间的体位（2）观察要点及护理措施：病程观察要点护理措施饮 食治疗安 静度术前情绪及睡眠颈部肿块1
评估病人的心里状态及睡眠情况2
记录体重，每周1 次3
遵医嘱测量体温、脉搏、呼吸变化4
关心体贴病人，耐心解释，消除顾虑，避免各种不良刺激5
急性感染者，应先切开引流和抗感染治疗6
指导病人食高蛋白，高热量，高维生素饮食，禁饮浓茶咖啡等刺激性饮料7
提供安静环境，较少干扰8
向病人解释情绪不稳定，环境的变化等是引起失眠的原因9
鼓励病人表达自己的感受10
向病人解释病理表现及治疗效果心理状态1
了解恐惧的程度，鼓励说出恐惧的原因2
关心体贴病人，做好术前指导3
讲述手术的目的、方法、俞后、护理程序、预防疼痛及术后并发症的措施4
解释心情与术后愈合的密切关系1
术后护理：手 术 日程观察要点护理措施治 疗饮食安 静度术后12 小时内生命体征面色麻醉清醒状态1
评估病人的呼吸状态，有无呼吸困难，紫绀等发生2
评估病人脉搏的情况3
评估病人呼吸道是否通畅，有无血肿压迫、痰液堵塞、器官塌陷或因手术创伤或气管插管所致的喉头水肿4
评估病人麻醉清醒状态5
病人清醒后立即诱导病人大声说话6
遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸、体温7
体温 4 小时测一次8
氧气吸入，床旁备气管切开包伤口引流管或引流条1
评估渗血的量、色及
