留置针封管流程VIP专享

一、目的：（一）将导管内残留的药液冲入血管，清除导管内积存的药液，防止不相容药物。（二）于输液结束后，给予正压封管，以保持畅通的静脉通路，减少输液相关并发症。二、权责：护士：严格遵循无菌技术操作原则；确定导管的通畅性。患者：保持局部清洁干燥，留针侧肢体勿提重物或用力活动。三、工作流程流程工作步骤要点说明文件类别√护理技术操作流程□护理服务作业流程□应急预案□护理管理工作流程名称：留置针封管流程页数： 1/3 制定日期： 2015-8-10 编号：第一次修订：第二次修订：核对评估1. 患者病情、输入药液、出凝血情况，患者有无疼痛与不适2. 穿刺部位及静脉走行方向有无渗血、红肿、硬结3. 留置的日期、时间4. 敷贴固定情况准备1. 操作者：洗手，戴口罩2. 用物： 0.9%生理盐水、5ml 注射器、消毒液、棉签3. 环境：整洁4. 患者：体位舒适1. 穿刺部位及静脉走行方向有红肿、硬结应拔除2. 敷 贴 如 有 潮 湿 、 污 染 、 松脱、卷边应更换3. 一般留置 3～5 天1. 封管液一般为生理盐水，每次 5ml 2. 血 液 高 凝 状 态 患 者 用10-100u/ml 浓度的肝素钠盐水3. 术后早期或有出血倾向患者不建议用肝素钠盐水患 者 床 号 ， 姓 名 ， 年 龄 ， 手 腕带、输液巡视卡1. 查看输液是否输完流 程工 作 步 骤要点说明文件类别√护理技术操作流程□护理服务作业流程□应急预案□护理管理工作流程名称：留置针封管流程页数： 2/3 制定日期： 2015-8-10 编号：第一次修订：第二次修订：冲封管1. 消毒肝素帽2. 用 5ml 注射器抽取5ml 生理盐水3. 将 针 头 斜 面 刺 入 肝 素 帽 内 少许，轻轻回抽见少量回血4. 用脉冲式冲管5. 采用正压封管夹输液夹1. 夹输液夹：一手持小夹子，一手快速将延长管推至输液夹底部1. 冲管时如遇阻力，不可强行冲管，应拔除留置针，以避免将血栓推入体内2. 针头斜面要刚好刺入肝素帽内少许，以确保肝素帽内药液全部冲入3. 脉冲式冲管：采用推一下停一下的冲洗方法，使生理盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管内残留药物冲洗干净。4. 正压封管：推注封管液剩1ml时，一边推封管液一边拔针头（推注速度大于拔针速度）记录1. 记录拔针时间，封管时间1. 使用留置针的肢体勿提重物或用力活动2. 避免被水沾湿，需要洗脸或洗澡时应用塑料薄膜将留针包裹好3. 勿在穿刺侧肢体测血压4. 睡眠时，注意不要压迫穿刺侧手臂指导1. 要...