皮肤性病学基础知识问答

1 / 5 皮肤性病学基础知识问答1.试述表皮各层角朊细胞的形态特征。基底层细胞：位于表皮最下层，是一列圆柱状细胞，长轴垂直，排列整齐，似栅兰状，胞浆嗜碱性，核圆柱形，含不等量黑素。棘层细胞：多角形，4-8 列，有棘突（桥粒）相互连接，细胞间隙内组织液流通，愈近表皮层愈扁平。颗粒层细胞： 2-4 列，扁平或梭形，胞浆内充满粗大的嗜酸性颗粒。透明层细胞：扁平无核，仅2-3 列，细胞界限不明显，HE染色切片内为无色透明。角质层细胞：为表皮角朊细胞分化的最终产物，失去生物活性，结构模糊，扁平无核。2. 变态反应可分为几型、各型主要见于哪些皮肤疾病？变态反应一般可分为四型：第Ⅰ型：又称立刻过敏反应或速敏型属此型的常见皮肤病有荨麻疹、血管性水肿、过敏休克、异位形皮炎等。第Ⅱ型：又称细胞溶解型或细胞毒型。属此型的皮肤病有药物过敏引起的贫血、血小板减少性紫癜、自身免疫病中的天疱疮、类天疱疮等。第Ⅲ型：又称免疫复合物反应型：属此型的皮肤病的有某些药物引起的血清病样综合征、血清病、某些荨麻疹、血管炎及狼疮肾等第Ⅳ型：又称迟发型变态反应。属此型的皮肤病有接触性皮炎及湿疹类皮肤病等。3. 何谓棘层松解？并述棘层松解细胞之特点和棘层松解常见于哪些皮肤病？棘层松解是指表皮细胞内张力原发纤维及桥粒脱离，桥粒变性分解，间桥断裂，致棘细胞之间失去连接而松解，导致表皮内裂隙、水泡及大炮形成。棘层松解细胞特点是松解而游离的细胞肿大，核周有淡色晕，核染色质均匀化，无棘突。棘层松解常见于天疱疮、家族性良性天疱疮、毛囊角化病及一些病毒性皮肤病。4. 何谓角化不全？常见于哪些皮肤病？正常发育的角质层细胞无细胞核，角化不全时，棘细胞未经过正常角化阶段即转变未角质层细胞，使其仍含有细胞核和棘突，堆积较厚，称角化不全，此时，颗粒层常变薄或消失。常见于银屑病及亚急性皮炎等。5. 慢性盘状红斑狼疮从表皮到真皮的主要病理变化有哪些？其主要病理变化有：角质层有角化过度，伴角栓形成，棘层萎缩，基底细胞液化变形，附件和小血管周围有淋巴浸润，胶原纤维呈纤维蛋白样变性。6. 外用药物应遵循哪些使用原则？⑴根据临床特点选用适当剂型。急性炎症性皮损，仅有潮红，肿胀、斑丘疹而无糜烂时，选用粉剂或振荡剂；有水泡、糜烂、渗出时则选用溶液湿敷。亚急性炎症皮损，可选用乳剂或糊剂。慢性炎症性皮损选用软膏、糊剂或硬膏。如无皮疹仅有瘙痒，选用醑剂或酊剂，也可选用乳剂或振荡...