层流洁净手术室管理 手术室 吴丹 层流洁净手术室是现代化医院医疗安全的根本保障、现代化医院高端技术的重要标志。层流净化系统是目前保证手术室洁净环境的最先进的设备，而层流手术室环境管理更是保证洁净环境的重要环节，因此层流手术室环境管理至关重要。 层流手术室是采用空气净化技术对微生物污染采取程度不同的控制，达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温、湿度，创造一个洁净舒适的手术空间环境。 一、空气净化技术 是通过初效、中效、高效 3 级过滤以控制室内尘埃含量。空气过滤是最有效、安全、经济、方便的除菌手段。由空气处理器、过滤器（初、中、高）、加压风机、空气加温器、加湿器，回风口及送风口组成。 初效过滤器为第一级过滤，设在新风口，对空气中≥5um 微粒滤除率在50%以上； 中效过滤器为第二级过滤，设在回风口，对手术间回流空气中≥1um 微粒滤除率在50%以上； 高效过滤器为第三级过滤，设在送风口，对新风、回风中≥0.5um微粒滤除率在95%以上。 二、手术室空气净化分型 1、按气流分型： 乱流型：送风气流形成流线不平行、方向不单一，时有交叉回旋的气流流过房间工作截面。除尘率较低.使用于污染手术间和急诊手术间。 层流型：分水平层流和垂直层流（手术室现用） 2、按净化空间分型： 全室净化：采用天花板或单面墙全部送风， 整个手术间达到所要求的洁净度。 局部净化：仅对手术区采用局部顶部送风，只使手术区达到所要求的洁净度。一般认为，以手术床为中心的2.4m ×1.2m 的范围是手术无菌要求最严格的部位，因此，局部净化在我国手术室空气净化中得到广泛应用。 三、洁净手术室的空气净化级别及用途 空气的洁净程度是以含尘的浓度来衡量的，含尘浓度越高，洁净度越低；含尘浓度越低，洁净度越高。 特别洁净手术室（百级）：关节置换手术、颅脑外科手术、器官移植手术、心脏外科手术及眼科等无菌手术。 标准洁净手术室（千级）：胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术。 一般洁净手术室（万级）：普通外科（除去一类切口手术）和妇产科等手术。 准洁净手术室（30 万级）：肛肠外科及感染类手术。 目前我院手术室主要房间配置：百级 1 间（1 术间），千级 2 间（2、 3 术间），万级2 间（4、5 术间），负压1 间（6 术间），走廊和辅助用房为十万级，全部是垂直层流、局部净化。 四、层流洁净手术室建...
