脊柱的棘突与椎体的定位

脊柱的棘突与椎体的定位脊柱由 7 个颈椎、12 个胸椎、5 个腰椎、1 个骶椎、1 个尾椎构成。［在儿童是 5 个骶椎、4 个尾椎构成。脊柱的体表定位：为了确定病变的位置，首先应了解各椎骨体表标志。从枕骨结节向下，第一个触及的是第 2 颈椎棘突；它与第 2 颈椎椎体约在同一水平。第 7 颈椎棘突特别长，颈前屈时更为明显，故又称隆椎。将双上肢垂于体侧，两肩胛冈内端连线通过第 3 胸椎的棘突，棘突下缘约平第 3、4 胸椎间隙。两肩胛下角的连线、通过第 7 胸椎棘突，约平第 8 胸椎椎体。腰肌两侧可触及的最长的横突为第 3 腰椎横突，同第 3 腰椎椎体水平。双侧髂嵴最高点的连线，一般通过第 4 腰椎椎体下部或第 4、5 椎体间隙。双侧髂后上棘的连线，通过第5 腰椎与第一骶椎棘突之间。一、脊柱的棘突与椎体的定位（一）棘突定位胸椎棘突定位第七颈椎棘突2.第 3 胸椎棘突3.第 7 胸椎棘突4.第 12 胸椎棘21•器嵋连线 lineacrosstilailiactrest%2 關结节连銭 lineacrossbil'iliactLibercle乩嚣后上棘连线lineacrosspostSTinrsupeTiurili：ac 三过-骼后下棘连线 lineacrosS-':posteiiorinfeiiorilia 匚£-少转子连线lineacrossbilesseitroch.aTi'ter颈椎.胸椎.腰椎骨棘突定位1.第 7 颈椎棘突是颈椎棘突最隆起的一个。当低头时，在项部下方正中线上最突出的一个，能随摇头而左右摇动，而其下方的第 1 胸椎棘突则完全不动，可资区别。与肩胛冈内侧端平齐。与肩胛骨下角平齐。在第 12 肋肋角距后正中线 5 厘米处。5.第 4 腰椎棘突（或棘间）与髂嵴最高点平齐。7.第 2 骶椎棘与髂后上棘平齐。为蛛网膜下腔的终点。8.第 3 骶椎与髂后下棘平齐。与删将命平齐与黯箱M高点平齐6.第 5 腰椎棘突与髂结节平齐。为菱形窝的上点。肥胖者为一凹窝，为下背部正中沟的终点。9.骶尾关节在臀裂的上端。为菱形窝的下点。10. 尾骨尖在肛门的后上方，正常有一凹窝。(二)椎体定位(以成年人立正姿势为标准)椎体的定位有两种方法：1.以棘突定椎体的位置颈椎、上位胸椎和腰椎的棘突与同位椎体平齐；中、下位胸椎棘突与下一位椎体的下缘平齐。(1) 下胸部的棘突与下一个椎体的中部平齐；(2) 腰椎棘突与同位椎体平齐。2.从躯干前部体表标志定椎体位置：(1)下颌角平齐第 2 颈椎体；凱匕颈朋加胸惟祁•体耻计联&上绦线(2)舌骨平齐颈 3〜4 椎间隙；(3)环状软骨平齐颈 6 椎体；(4)胸骨上切迹平齐胸 2 椎体；(5)剑突...