下载后可任意编辑风温肺热病非重症社区获得性肺炎诊疗方案12024 年 4 月 19 日下载后可任意编辑风温肺热病(非重症社区获得性肺炎)诊疗方案非重症社区获得性肺炎性病变：指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，细菌性肺炎是最常见的肺炎。本病属祖国医学“风温肺热病”范畴,由风热犯肺，邪壅肺气，肺失清肃所致，以骤起发热、咳嗽、胸痛为主要临床表现。 一.诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)。(1)病史及发病特点：起病急，传变快，病程短，四季发病，以冬春多。(2)临床表现：发病初起，发热重恶寒轻、咳嗽、咳痰不爽、22024 年 4 月 19 日下载后可任意编辑头痛、舌边尖红、苔薄黄或黄白相兼、脉浮数，或高热烦渴、咳喘胸痛、咯痰色黄或带血丝、舌红苔黄或腻、脉滑数。(3)主要体征：肺部局部叩诊可有浊音，听诊呼吸音降低或有湿罗音，或有支气管呼吸音。(4)主要辅助检查：肺部 X 线可有炎性改变：血常规白细胞总数或中性增多。2.西医诊断标准：参照 中华医学会呼吸病学分会发布的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》。(1)新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。(2)发热。(3)肺实变体征和(或)湿性啰音。(4)WBC>10*10^9/L 或<4*10^9/L，伴或不伴核左移。(5)胸部 x 线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，32024 年 4 月 19 日下载后可任意编辑伴或不伴胸腔积液。(二)证候诊断1.邪袭肺卫证：发热重，恶寒轻，咳嗽痰白、口微渴，头痛，鼻塞。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。2.痰热壅肺证：高热不退，咳嗽，咳痰黄稠或咳铁锈色痰，胸痛，呼吸气促，口渴烦躁，小便黄赤，伴见大便干燥或便秘，舌红苔黄，脉洪数或滑数。3.痰浊阻肺证：咳嗽，咳声重浊，胸闷，咯白粘痰，伴有疲倦纳呆，腹胀，大便溏，舌淡红，苔白腻，脉滑。4.正虚邪恋证：在风温肺热病病程恢复期，咳嗽、咳痰症状减轻，体温趋于正常，但表现有多汗、胃肠功能紊乱、体质虚弱或肺部啰音经久不消者。常见证候有肺脾气虚证与阴虚肺热证。（1）肺脾气虚证：咳少痰多，神疲倦怠，面色少华，自汗食42024 年 4 月 19 日下载后可任意编辑少，腹胀，大便稀溏，唇舌淡红，脉细无力。（2）阴虚肺热证：低热不退，咳嗽少痰，口燥咽干，盗汗，面色潮红，唇红，舌红少津，舌苔花剥、苔少或无苔，脉细数...
