下载后可任意编辑永城市人民医院 新型农村合作医疗“按病种付费”服务协议书 患者姓名： 住院号： 尊敬的患者，您好！欢迎您到永城市妇幼保健院就诊！ 您现在诊断为 （疾病），系我市新农合“按病种付费”A 路径管理范围，为使您在定额付费的情况下，获得优质价廉的医疗服务，现将相关事项协议如下：1.根据“按病种付费”收费政策，您只需一次性交纳医药费 （元）人民币，即可享受本次疾病 A 路径住院期间的全程医疗服务。2.所交费用只限于诊疗本次本病种 A 路径所付费用，在治疗本疾病过程中出现难以预料或难以避开的并发症时或依病情需要转变病种时，增加的医疗费不属于限额范围，应由您按相关规定转变路径或病种，另行付费。3.在住院期间您的生活费用及与诊疗本疾病无关的费用等不在定额收费范围。4.医疗工作中假如您不根据医院要求去做而发生的意外，需要额外增加治疗所发生的费用，应由您另行支付。5.本疾病涉及输血的所需费用，国家规定的新生儿的防疫、免疫、疾病筛查等所需的费用，与本次疾病治疗无关。在住院治疗期间，患者或家属自主选择高档医材所产生费用，应由您另行支付。6.手术中出现难以避开的意外，或医疗活动中发生的其他医疗意外，并且确无医疗责任的，我们将与您及时沟通并交待病情，望您能理解并配合，并承担由此发生的医疗费用。7.您在享受按病种定额付费医疗服务过程中，若您或家属要求转院或自动出院的，按退出“按病种付费”办理。8.定额付费并不降低医疗服务质量，请您放心治疗并给予监督。9.本协议根据《永城市新型农村合作医疗按病种定额付费实施方案（试行）》制定。 我已充分明白以上告知内容，同意并接受“按病种付费”管理。患者（或家属）签字： 医师签字： 日期 ： 日期 : 代理记帐业务约定书甲方: (以下简称甲方)乙方： (以下简称乙方) 经甲乙双方友好协商，自愿达成以下乙方为甲方提供会计代理服务相关事项的业务约定：一、 乙方为甲方提供以下会计代理服务：建账、记账(总分类账、二级明细账)、填制财务报表、税务报表、国税申报、地税申报(含网上申报)。甲方如有其他服务要求，需在约定书中注明，口头商定无效。 二、甲方在每月 25 日至次月 15 日前，按时将本单位所发生合法的经济业务票据传给乙方(乙方可上门取送票据，每月壹次)并提供纳税申报所需要的各种印章(公章、财务章、人名章等)。因甲方票据传递、提供各种印章及税务机关要求的其他资料不及时，造成乙方延误各种纳税...
