下载后可任意编辑乡镇卫生院医疗质量检查登记表检查内容检查方法检查结果处理意见一、急 诊1、午间、夜间急诊医生、护士是否具备执业资格
查当月急诊医生、护士的排班记录
2、急诊设备是否齐全,完好
设备,根据《洪雅县卫生局关于乡镇卫生院急诊室设置要求》(洪卫发【2024】45 号)的内容配置,是否完好,现场查看
3、急诊科医生、护士是否能够正确的操作急诊急救设备
检查当日急诊医生、护士现场操作
4、急救药品是否齐全
根据《洪雅县卫生局关于乡镇卫生院急 诊 室 设 置 要 求 》 ( 洪 卫 发【2024】45 号)的内容配置,现场检查是否齐全,有无过期失效
1下载后可任意编辑5 、 辅 助 检 查 科室、二线值班人员与急诊急救工作的协作情况
查当月辅助检查,二线值班是否满足急诊抢救的需要
6、急诊抢救病历质量
查当月急诊抢救病历,检查内容以病历书写法律规范为标准
7、交接班是否法律规范
查当月的交接班记录
8、急诊抢救工作质量
统计当月的急诊抢救工作,分析其质量
包括:接诊抢救人次、收入本院住院治疗人次、本院门诊治疗人次、转上级医院治疗人次、抢救成功人次
二、门诊1、门诊医生执业资格
查当月独立当班的门诊医生是否全部具备执业资格
2、首诊负责制度的落实情况
查当月的落实情况
3、门诊工作量
统计当月的门诊工作量,计算门诊医生日平均接诊人次
4 、 门 诊 病 历 质量
知 情 告 知 情况
查当月门诊医生的门诊病历,每名医生不少于 20 份,以病历书写法律规范为评判标准
知情告知情况,查重要的告知事项病人是否签字
5、处方质量,查患者一般情况、临床诊断填写清楚、2下载后可任意编辑当月门诊医生每人处 方 不 少 于 20张,以病历书写法律规范为评判标准完整
字迹清楚,修改是否法律规范
药品名称、剂量、规格、用法用量书写是否准确法律规范
超过 5 种药品的处方比例
抗生素使用比例