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种重性精神疾病

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1 6 种重性精神疾病精神分裂症“分裂”是什么?具有思维、情感、行为等多方面的障碍、以精神活动和环境之间的不协调为特征一组病因未明的精神病;多起病于青壮年;起病多隐袭(少数患者急性发作),病程多迁延; 常有特殊的思维、 知觉、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调,可伴有认知功能损害,一般无意识障碍。症状演变趋势,病程:分型:偏执型 (妄想型 )━━疑(幻觉妄想为主,患病人数最多,预后较好) 青春型━━乱(思维破裂,行为幼稚,愚蠢)紧张型━━僵(木僵与兴奋交替)单纯型━━懒(起病缓慢,阴性症状为主,预后最差,容易衰退) 未分型 (又称其它型 ) 精神分裂症的 I 型和 II 型分类I 型II 型主要症状妄想、幻觉等阳性症状为主情感淡漠、言语贫乏等阴性症状为主对 神 经 阻 滞 剂 反良好差2 应认知功能无明显改变伴有改变预后良好差生物学基础多巴胺功能亢进脑细胞丧失退化(额叶萎缩),多巴胺功能无特殊变化诊断症状标准:至少有下列2 项,并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落,单纯型分裂症另规定:(1)反复出现的言语性幻听;(2)明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯,或思维贫乏或思维内容贫乏;(3)思想被插入、被撤走、被播散、思维中断,或强制性思维; (4)被动、被控制,或被洞悉体验;(5) 原发性妄想(包括妄想知觉,妄想心境)或其他荒谬的妄想;(6) 思维逻辑倒错、病理性象征性思维,或语词新作;(7)情感倒错,或明显的情感淡漠; (8) 紧张综合征、怪异行为,或愚蠢行为;(9)明显的意志减退或缺乏。【严重标准】自知力障碍,并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。【病程标准】 (1) 符合症状标准和严重标准至少已持续1 个月,单纯型另有规定。(2)若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症状标准,当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时,分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少2 周以上,方可诊断为分裂症。【排除标准】 排除器质性精神障碍,及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的分裂症病人,若又罹患本项中前述两类疾病,应并列诊断。【治疗】药物治疗为主的综合措施,全病程治疗:早期干预、急性期治疗、维持治疗【抗精神病药物分类】按药理作用分:a.典型抗精神病药物:又称传统抗精神病药物或称多巴胺受体组滞剂。其主要药理作用为阻断中枢多巴胺D2 受体。 b.非典型抗精神病药物:又称非传统抗精神病药物。其主要药理...

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