CCMD-3 中国精神疾病诊断标准编码:Ox.xxl器质性智能损害(痴呆)分类:(0)器质性精神障碍第 5 位和第 6 位编码表示诊断标准:是慢性进行性的智能损害综合征,包括记忆、思维、定向、理解、计算,学习能力、语言,及判断等认知功能障碍,偶尔以情绪控制和社会功能的衰退为前驱症状,意识清晰。常影响日常生活。应注意社会功能不佳(如保持或寻找工作的能力下降)不应成为诊断智能损害(痴呆)的主要标准,因这些功能减退的表现具有明显的文化差异。【症状标准】(1)记忆减退,最明显的是学习新事物的能力受损;⑵ 以思维和信息处理过程减退为特征的智能损害,如抽象概括能力减退,难以解释成语、谚语,掌握词汇量减少,不能理解抽象意义的词汇,难以概括同类事物的共同特征,或判断力减退;(3)情感障碍,如抑郁、淡漠,或敌意增加等;⑷ 意志减退,如懒散、主动性降低;(5)其他高级皮层功能受损,如失语、失认、失用,或人格改变等;(6)无意识障碍。(7)实验室检杳:如 CT、MRI 检杳对诊断有帮助,神经病理学检杳有助于确诊。【严重标准】日常生活或社会功能受损。【病程标准】符合症状标准和严重标准至少已 6 个月。【排除标准】排除假性痴呆(如抑郁性痴呆)、精神发育迟滞、归因于社会环境极度贫乏和教育受限的认知功能低下,或药源性智能损害。【说明】(1)智能损害的总体严重性应以记忆或智能损害程度予以考虑,按“就重原则”其中哪项重,就以哪项表示;(2)智能损害过程可叠加出现谵妄发作。如果伴发意识障碍(如谵妄)时,应推迟智能损害的诊断,因意识障碍本身完全可引起思维、记忆及其他高级功能的损害。必要时可作出意识障碍叠加于智能损害的双重诊断。编码:0x.xx2器质性遗忘分类:(0)器质性精神障碍第 5 位和第 6 位编码表示诊断标准:以记忆损害为主的综合征。因学习新知识的能力明显下降,导致顺行性遗忘和时间定向障碍,但也可出现逆行性遗忘。因智能相对保持完整,记忆障碍显得尤为突出。【症状标准】(1)记忆损害,尤以短时记忆(学习新鲜事物)的损害比近记忆损害(顺行性和逆行性遗忘)明显;(2)无即刻记忆(如数字广度测验)损害、意识障碍、注意障碍,或完全性痴呆;(3)躯体、神经系统,及实验室检杳证明有相关脑损伤或脑部疾病史(非酒精所致脑病);⑷ 虚构、自知力缺乏、情绪改变、意志减退(如缺乏主动性),有助于诊断,但并非必需。【严重标准】社会功能受损。【病程标准】符合症状...