科室核心制度1 / 9 第二季度病管组检查一、项目内容及标准检查情况反馈检查方法备注护理核心工作制度的建立与落实1. 有完善护理工作核心制度及专科核心制度；有□无□不完善□1. 查阅资料2. 询问护士、组长、护长2. 制度适合病区和专科管理要求，结合实际有动态增补；有□无□不完善□3. 护士、护长对核心工作制度熟悉。有□无□不完善□交接班制度接班要求现场查看1. 护士准时参加交接班；准时□不准时□2. 清点贵重、毒、麻、精神药物及抢救药物并登记；有□无□3. 清点检查抢救器械、仪器，处于备用状态；符合□不符合□4. 检查各种治疗本（临时/长期治疗执行单，口服/注射执行单，交班记录、特护记录、护嘱等），检查上班各项治疗护理工作完成情况；有□无□5. 检查治疗本过程中，对未执行、未签名确认、特殊治疗或检查、可疑的治疗护理项目进行标记， 接班前及时询问交班护士；有□无□6. 严肃认真地听取、记录交班的重点内容；. 符合□不符合□7. 认真细致地落实床边接班，交接清楚， 严格执行七不交接制度；符合□不符合□8. 接班清楚无疑问，向交班者示意可下班离开。有□无□交接班制度交班要求现场查看科室核心制度2 / 9 1. 交班前有详细检查本班各治疗护理工作落实完成情况，巡视病区危重、 一级护理病人， 掌握危重病人最新的病情变化；有□无□2. 整理好护理室、治疗室、药疗室，准备交班；有□无□3. 交班模式及程序要求：3.1 交病人总数、出/入院 /急诊人数、转科转院人数、病危 /死亡人数、手术/分娩人数等， 数据完整、真实无误；有□无□不全□3.2 交危重抢救 /死亡、急诊 /新入院、大手术前后、特殊检查治疗、 行为心理异常、 有自残倾向、 投诉纠纷等特殊病人，再交旧病人情况；有□无□不全□3.3 当面交待、核实未完成的检查、治疗、护理工作；有□无□3.4 护士报告病情声音清晰、条理性好，交班内容全面，重点突出、扼要、准确、连贯、清楚；符合□不符合□4. 本班要求完成的工作不要交给下班执行；有□无□5. 能准确、脱稿交班；能□不能□床边交接要求1. 床边交接新收、 当日手术或术后3 天患者、 危重患者、 特殊检查治疗用药患者、有多种耐药菌感染患者等，昏迷、 瘫痪等危重有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况；符合□不符合□2. 交接班的时间、 方式、 参加人员、 层级职责利于交接班及时准确，并体现层级。符合□不符合□药物查对制度与药...
