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精口腔修复学——牙体缺损修复

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宝岛优品—倾心为你打造精品文档宝岛优品—倾心为你打造精品文档口腔修复学 —— 牙体缺损修复口腔修复学开口度: 3.7 ~4.5cm ,下颌最大侧方运动范围:12mm 松动牙:牙槽骨吸收达到根2/3 以上,牙松动达Ⅲ度者拔除固定义齿基牙:牙槽骨吸收不超过根长的1/3 RPD 基牙:牙槽骨吸收不超过根长的1/2,牙松动不超过Ⅱ度牙槽骨修整,一般在拔牙后1个月左右修整双侧上颌结节肥大的情况,常常只需修整一侧缺牙部位剩余牙槽嵴情况Ⅰ型:高圆形牙槽嵴,剩余牙槽嵴高度和宽度均足够Ⅱ型:刃状牙槽嵴,剩余牙槽嵴高度无明显吸收或轻度吸收,宽度中至重度吸收Ⅲ型:低圆形牙槽嵴,剩余牙槽嵴高度和宽度均中度吸收Ⅳ型:地平状或凹形牙槽嵴,剩余牙槽嵴高度与宽度均呈重度吸收或吸收到基骨或基骨以下牙体缺损修复治疗的原则正确地恢复形态与功能牙体预备过程中注意保护软硬组织健康修复体龈边缘设计应合乎牙周组织健康的要求宝岛优品—倾心为你打造精品文档宝岛优品—倾心为你打造精品文档修复体应合乎抗力形与固位形的要求修复体龈边缘可设计龈下边缘:龈边缘距龈沟底至少0.5mm (牙周要求 1mm)√龋坏、楔状缺损达到龈下。√邻接区到达龈嵴处 。√修复体需要增加固位力。√要求不显露修复体金属边缘。√牙根部过敏不能用其他保守方法消除。抗力形——咬不碎√牙咬不碎——没有薄壁弱尖无基釉√修复体咬不碎——材料、厚度、形状固位形——掉不下来√约束力——形状√摩擦力——密合、平行、点线角清楚、接触面积√粘接力——粘接面积、材料、厚度、稠度烤瓷合金氧化膜——化学结合金属热膨胀系数略高——压应力熔点显著高于陶瓷机械结合范德华力减轻(牙合)力减小(牙合)面面积——减少颊舌径宝岛优品—倾心为你打造精品文档宝岛优品—倾心为你打造精品文档边缘嵴内收,加大外展隙降低牙尖斜度——降低侧向力加深食物排溢沟,增加副沟减牙嵌体——银汞合金充填的替代禁忌症年轻恒牙和乳牙缺损过小或过大磨耗重根管治疗后的无髓牙√洞深应大于 2mm ;轴壁均应相互平行或外展2° ~5° ,与就位道一致。√洞缘有斜面: 45° ,宽度约 0.5 ~1mm。去除洞缘无基釉,预防釉质折断。增加嵌体的洞缘密合性与封闭作用。▽邻(牙合)面嵌体鸠尾,防止嵌体水平移位,峡部宽度一般不大于(牙合)面的1/2。宝岛优品—倾心为你打造精品文档宝岛优品—倾心为你打造精品文档箱(盒)状洞形、片切洞形高嵌体——想象全冠只有(牙合)面1mm 4 个钉洞...

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