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精神病学历年问答题及部分答案

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1 精神病学备注:括号内数字表示该问法出现的频次1.脑器质性精神障碍的概念和诊断原则. 2 精神分裂症和器质性精神障碍的鉴别3.心境障碍的总体临床特征( 3)心境障碍的主要表现(2) / 心境障碍的分型和各型临床表现4. CCDM — 3 精神症的诊断标准/ 精神分裂症的诊断标准(2)/精神分裂症至少六项临床症状/CCDM-3 精神分裂症的症状标准5 神经症的共同特点(2)6. 抑郁发作和躁狂发作的临床表现7 妄想的定义与特点.请列举说明 +18.意识障碍的分级及鉴别精神病学问答总结1. 精神分裂症精神分裂症(schizophrenia ):是一组病因未明的精神病,对在青壮年发病,起病往往较为缓慢,临床上可表现为思维、情感、行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚,智能基本正常,但部分患者在疾病过程中可以出现功能损害。该组疾病一般病程迁延,呈反复加重或恶化,部分患者可最终出现衰退和精神残疾,而部分患者经治疗可保持痊愈或基本痊愈的状态。临床表现:一、前驱期症状:①情绪改变:抑郁,焦虑,情绪波动,易激惹等;②认知改变:零星出现一些古怪或异常观念,学习或工作能力下降等;③对自我和外界的感知改变;④行为改变:如社会活动退缩或丧失兴趣,多疑敏感,社会功能水平下降等;⑤躯体改变:睡眠和食欲改变,乏力,活动和动机下降等。二、显症期症状:①感知觉障碍:幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触,幻听最常见;②思维障碍:思维内容障碍、被动体验、思维形式与思维过程障碍;③情感障碍:情感迟钝淡漠、情感反应与思维内容和外界刺激不相符;④意志行为障碍;⑤定向、记忆、智能、与自制力:对时间、空间和人物一般能进行正确的定向,意识是清晰的,一般记忆和智能没有明显障碍,自知力缺乏。临床分型: 1、单纯型:早期可表现为神经衰弱综合征、个性改变等,此后也主要以阴性症状为主。2、青春型:以思维联想障碍、情感的不协调、行为障碍为主要表现。3、紧张型:以紧张症候群为主要临床表现。4、偏执型:以幻觉和妄想为主要临床症状,是最常见的类型。5、未分化型:以阳性症状为主要表现,可以伴有阴性症状。6、残留型:主要表现出个性的改变和社会功能的明显受损。7、分裂症后抑郁:指在分裂症症状部分或基本消失后患者所出现的抑郁情绪或抑郁综合征。诊断: CCDM-3 诊断标准:【症状标准】至少有下列2项,并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落,单纯型分裂症另规定:(1)反复出现的言语性幻听;...

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