压疮造口题库一、填空1
压疮分期: (淤血红润期 )( 炎症浸润期 )( 溃疡期 )
压疮的好发部位: (骶尾部 )(髋部 )(足跟 )( 内外踝 )(肩胛骨 )( 枕部)
压疮发生的局部因素: (压力 )(摩擦力 )( 剪切力 )( 潮湿)4
伤口愈合分期: (出血期 )( 充血期 )(肉芽期 )( 收缩期 )5
伤口换药首要是(彻底清创),去除污染,切除(坏死污染)严重的组织
压疮产生方程式(压力强弱)×(时间)= 压疮7
造成压疮的力学机制: (垂直性压力 )(摩擦力 )( 剪切力 )( 挤压)8
压疮发生的原因(内源性因素)(外源性因素)9
肠造口类型: (结肠造口 )、(回肠造口 )、(临时性造口 )
预防压疮要做到七勤为: (勤观察 )(勤翻身 )(勤按摩 )(勤擦洗 )( 勤更换 )(勤整理 )(勤交班 )11
危重病人的压疮是由于(活动减少)和(功能损害)而引起一个潜在的具有很大危害性的并发症,它的形成过程迅速,治疗过程却很(漫长)
有感染的创面注意先做一个 (细菌培养)+(药敏)再换药,以指导(抗菌素)的选用
血供丰富,感染机会小的伤口可用(生理盐水)清洁创面,(无菌 )敷料包扎即可
压疮、化脓性骨髓炎等感染严重的伤口,可以使用(碘伏和/ 或双氧水)清洁创面,(庆大霉素盐水)敷料覆盖创口
压疮护理临床思维存在的问题:(被动性 )、(习惯性 )、(依赖性 )、(表面性)
皮下软组织受到(压力 )或(剪切力)的损害,可出现局部皮肤完整,但局部颜色可发生改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱
压疮最危险的因素是(静止不动)
(卧床)或限制在椅子上和(肢体痉挛)都是发生压疮的重要危险因素
皮肤营养状况评估:皮肤弹性,(颜色 ),( 温度 ),( 感觉 )
压疮易发生的卧位