冠心病患者康复护理新进展

冠心病患者康复护理新进展主要内容：冠心病的概念主要功能障碍冠心病康复护理评估冠心病康复治疗的分期、适应症、禁忌症冠心病的康复与护理措施一、冠心病的概念指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。二、冠心病的危险因素1.肥胖2.饮食生活习惯3.脑力劳动者4.性格5.遗传三、冠心病常见的死亡原，WHO 统计，冠心病是世界上最常见的死亡原因1.北方＞南方2.男性＞女性3•脑力劳动〉体力劳动4•患病率、住院率髙四、冠心病的主要障碍：1•主要功能障碍：心脏功能障碍2.继发性障碍：◊心血管功能障碍◊呼吸功能障碍◊全身运动耐力减退◊代谢功能障碍◊行为障碍五、冠心病的治疗护理要点：早发现，早治疗尽快恢复心肌灌注保护和维持心脏功能防止并发症六、冠心病患者康复目标：改善心脏功能，减少再梗和猝死的发生，提髙患者生活质量,包括：①从冠心病有临床表现时就开始采取措施进行康复；②康复服务的范围包括生理、心理、社会和职业康复，并维持良好适应性；③对潜在的疾病过程，采取针对性的措施推迟其发展。具体内容包括控制危险因素，增加患者相关知识，减少心理的焦虑和抑郁，进行医院、家庭和社区三阶段康复治疗，提髙其再就业的能力。七、康复护理评估—健康状态评估★既往史、家族史、吸烟史★心绞痛、心肌梗死的情况★心绞痛的药物的疗效和副作用★评估以前治疗情况★运动状况八、康复治疗的分期与适应症临床分期：I 期（医院康复）：指急性心肌梗死或急性冠脉综合征住院期康复。时间 3〜7 天。适应症：I 期：患者生命体征稳定安静心率＜110 次/min,无明显心绞痛；无新发的心衰现象；无心律失常；运动反应如下：心脏康复可以继续进行的指标：1.合适的心率增加：比安静时增加 5-20bpm；合适的血压增加，比安静时增加 10-20mmhg,若血压收缩压下降 10mmhg 要很注意；下降 20mmhg 必须停止，此时说明左室或者左主干存在问题；心电监护未见心律失常和 st 段的改变；无心血管症状：心悸、气促、过度疲劳；无心力衰竭、严重心律失常和心源性休克，血压基本正常，体温正常II 期（家庭康复）：指患者出院开始，至病情稳定性完全建立为止。时间 5〜6 周适应症：II 期：与 I 期相似，患者病情稳定，运动能力达到 3 代谢当量（METs）以上，家庭活动时无显著症状和体征。（1METS 二最大吸氧量X3.5ml）III 期（社区康复）：指病情处于较长期稳定状态，...