糖尿病饮食能量计算及宣教

糖尿病饮食健康教育指导作业标准科室：时间：考核者：成绩：分项目作业标准分值缺陷记录基本要求◆护士能根据病人特点因人施教，正确指导，语言通俗易懂5 ◆护士能适时评价，及时强化5 ◆病人及家属能正确复述相关内容5 饮食目的与原则◆您好，我是您的责任护士××，请问您叫什么名字？根据医嘱，您住院期间进食糖尿病饮食2 ◆饮食治疗的目的◇减轻胰岛细胞负担，使血糖、血脂、血压接近正常2 ◇控制病情，延缓和防止并发症发生2 ◇合理控制热能，维持或接近理想体重2 ◇保持良好的营养状态，促进疾病康复2 ◆饮食治疗的原则◇合理控制总热能、热能摄入量以达到或维持理想体重2 ◇平衡膳食：选择多样化、营养合理的食物2 ◇多饮水，限制饮酒，戒烟2 ◇坚持少量多餐，定时定量进餐2 饮食需要计算◆计算理想体重◇理想体重（ kg）=身高（ cm）-105 1 ◇体重指数（ BMI ）=体重 /身高2（ Kg/m2）1 ◇根据体重指数判断肥胖状况：正常范围（18.5~23.9）；消瘦 <18.5；超重（≥ 24.0）；肥胖（≥ 28.0）1 ◆根据体型和运动量确定每天所需热量◇不同劳动强度与体型，热能（kcal/kg/ 日）供给量见下表1 劳动强度热能供给（ Kcal/kg ·d）消瘦正常超重卧床20～25 15～20 15 1 轻35 30 20～ 25 1 中40 35 30 1 重45～50 40 35 1 ◆计算总热量◇全日总热量（kcal ）=标准体重（ kg）×千卡 /体重 /日所需热量1 ◆把总热量换算成具体食物◇90 千卡热量的食物定义为一个单位1 ◇将总热量 /90 千卡 =每天需要的热量单位食物1 ◆根据金字塔方案合理配比食物（根据食物成分表和等值食物交换表制定具体食谱）◇三大营养物质比例分配：碳水化合物55～58%；蛋白质 12～15%；脂肪 27% 1 ◇中国居民平衡膳食宝塔：粮谷类薯类及杂豆300-500g；蔬菜类400~500g 、水果类100~200g；禽肉类 50~75g、鱼虾类 50~100g、蛋类 25~50g；奶及奶制品100g、大豆类及坚果 30~50g；油 25~30g、盐 6g 1 饮食指导◆确定用餐次数和每餐食物比例◇每日至少三餐，注射胰岛素者以4~5 餐为宜3 ◇定时、定量进餐3 ◇餐后血糖高应在总量不变的前提下分为4~6 餐3 ◇在两餐中间可加食点心或睡前加餐以预防低血糖3 ◆主食以米、面为主，粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等优先选用3 ◆多食含膳食纤维的食物、蔬菜，每日一斤4 ◆水果食用指标：空腹血糖<7.8mmol/L 或餐后 2 小时血糖 <10mmol/L 时，可在两餐或运动...