病毒性角膜炎课件VIP免费

20142014年年88月月2323日日病毒性角膜炎病毒性角膜炎中国感染性角膜病主要为以下四种：中国感染性角膜病主要为以下四种：也是四个主要难治性致盲性角膜病也是四个主要难治性致盲性角膜病，是重大的公共卫生和社会问题，是重大的公共卫生和社会问题FKFKHSKHSKBKBKAKAK病毒性角膜炎分类病毒性角膜炎分类一、单纯疱疹病毒性角膜炎（一、单纯疱疹病毒性角膜炎（HSKHSK））二、其他病毒性角膜炎：二、其他病毒性角膜炎：带状疱疹性角膜炎带状疱疹性角膜炎水痘性角膜炎水痘性角膜炎E-BE-B病毒性角膜病变病毒性角膜病变腺病毒性角膜炎腺病毒性角膜炎微小核糖核酸病毒性角膜炎微小核糖核酸病毒性角膜炎麻疹性角膜炎麻疹性角膜炎风疹性角膜炎风疹性角膜炎腮腺炎性角膜炎腮腺炎性角膜炎传染性软疣性角膜病变传染性软疣性角膜病变一、单纯疱疹病毒性角膜炎一、单纯疱疹病毒性角膜炎（（Herpessimplexkeratitis,HSKHerpessimplexkeratitis,HSK））单纯疱疹病毒引起，人是单纯疱疹病毒引起，人是HSV-1HSV-1唯一的天然宿主；唯一的天然宿主；密切接触传染，引起眼部感染的主要是密切接触传染，引起眼部感染的主要是HSV-1HSV-1病毒；病毒；男性占男性占64.5%64.5%，女性占，女性占35.5%35.5%；；正常成人血清阳性率大于正常成人血清阳性率大于90%90%。。一、单纯疱疹病毒性角膜炎一、单纯疱疹病毒性角膜炎（（Herpessimplexkeratitis,HSKHerpessimplexkeratitis,HSK））HSKHSK的特点：的特点：多类型多类型、、易复发易复发、发病与被感染的、发病与被感染的HSVHSV（单（单纯疱疹病毒）纯疱疹病毒）株以及株以及与机体的免疫状态有关与机体的免疫状态有关。。病原学：病原学：HSVHSV分为两个血清型—分为两个血清型—II型、型、IIII型型II型：感染部位是头颈部，大多数眼部疱疹感染是由此型型：感染部位是头颈部，大多数眼部疱疹感染是由此型病毒引起；病毒引起；IIII型：感染部位是生殖器，偶或也有眼部感染。型：感染部位是生殖器，偶或也有眼部感染。两型病毒的潜伏期相似，为两型病毒的潜伏期相似，为2-122-12天，通常是天，通常是3-93-9天天一、单纯疱疹病毒性角膜炎一、单纯疱疹病毒性角膜炎（（Herpessimplexkeratitis,HSKHerpessimplexkeratitis,HSK））HSKHSK发病机制：发病机制：11、原发感染：、原发感染：仅见于对本病无免疫的儿童仅见于对本病无免疫的儿童（多为（多为66个月至个月至55岁的小儿）岁的小儿）HSV-1HSV-1是嗜神经病毒是嗜神经病毒绝大部分病毒被机体的特异性抗体绝大部分病毒被机体的特异性抗体和免疫细胞清除和免疫细胞清除1%-6%1%-6%的初次感染患者会有临床表现的初次感染患者会有临床表现一、单纯疱疹病毒性角膜炎一、单纯疱疹病毒性角膜炎（（Herpessimplexkeratitis,HSKHerpessimplexkeratitis,HSK））HSKHSK发病机制：发病机制：22、潜伏感染：、潜伏感染：病毒经周围神经末梢逆轴浆流运输到宿主感觉神经节内—病毒经周围神经末梢逆轴浆流运输到宿主感觉神经节内—三叉神经节（三叉神经节（TGTG））66个月～个月～55岁的儿童岁的儿童60%60%有潜伏感染有潜伏感染,,成人成人100%100%有潜伏感染有潜伏感染除了除了TGTG外，我国学者首先提出角膜也是外，我国学者首先提出角膜也是HSV-1HSV-1潜伏感染和潜伏感染和复发的源地复发的源地角膜角膜三叉神经节三叉神经节(TG(TG））逆行逆行顺行顺行诱因诱因上上皮皮基基质质角膜潜伏角膜潜伏TGTG潜伏潜伏一、单纯疱疹病毒性角膜炎一、单纯疱疹病毒性角膜炎（（Herpessimplexkeratitis,HSKHerpessimplexkeratitis,HSK））HSKHSK发病机制：发病机制：33、复发感染：、复发感染：潜伏在三叉神经节和角膜内的潜伏在三叉神经节和角膜内的HSVHSV活化增殖活化增殖疾病的严重性和发作次数是多因素作用的结果疾病的严重性和发作次数是多因素作用的结果与病毒株和它的毒力及宿主抵抗力有关与病毒株和它的毒力及宿主抵抗力有关复发诱因：与机体抵抗力下降有关复发诱因：与机体抵抗力下降有关一、单纯疱疹病毒性角膜炎一、单纯疱疹病毒性角膜...