结核病控制培训资料

1 结核病控制培训资料结核病是严重危害人类健康的慢性传染病。1993 年，世界卫生组织（ WHO ）宣布 “全球结核病处于紧急状态 ”，把结核病列为重点控制的传染病之一。 1998 年， WHO 再次指出 “遏制结核病行动刻不容缓 ”。目前，全球已有 20 亿人感染结核菌，活动性肺结核病人达2000 万，每年新发结核病人达800～1000 万，每年有 300 万人死于结核病。WHO 估算，到 2005 年全球结核病新发病例将达1020 万人。我国是全球 22 个结核病高负担国家之一。据2000 年全国结核病流行病学抽样调查显示，我国结核病疫情有如下特点：（一）、高患病率根据本次全国流调结果估算我国有450 万活动性肺结核病人，其中涂阳肺结核病人150 万，菌阳肺结核病人200 万。（二）、高耐药率肺结核病人结核菌初始耐药率为18.6％，继发耐药率为46.5％。按初治菌阳患病率107/10 万，在全国 200 万菌阳肺结核病人中，有耐药病人 55.5 万，即全国有四分之一以上菌阳肺结核病人为耐药病人。对两种主要抗结核药物异烟肼和利福平的初始耐药率分别为11.0％和10.3％，继发耐药率分别高达31.0％和 29.5％。高耐药率对结核病人的治疗带来很大的困难。（三）、高死亡率全国结核病死亡专率为9.8/10 万，每年死于结核病者达13 万人，为各种其他传染病和寄生虫病死亡总和的两倍。（四）、高感染率2000年全年龄组结核感染率为44.5％。表明我国有5.5 亿人口已受结核菌感染。（五）、低递降率1990至 2000 年活动性肺结核患病率年递降率仅为5.4％，涂阳患病率年递降率仅为3.2％。（六）、农村疫情高于城市农村活动性肺结核患病率和涂阳肺结核患病率分别为393/10 万和 130/10 万，比城市的 211/10 万和 78/10 万分别高近 1.0 倍和 0.7 倍。2 提示全国结核病控制工作的重点应在农村。（七）、青壮年结核病患病和死亡比例高青壮年活动性和涂阳肺结核病人分别占病人总数的53％和 61.6％，青壮年结核病死亡人数占结核病死亡人数的48％。（八）、 HIV/AIDS 的出现加重了结核病控制的难度由于我国已受结核菌感染的人数为5.5 亿，HIV 和结核菌双重感染必将对我国结核病流行带来不可忽视的影响。（九）、由农村转入城市的流动性人口急剧增加，必然引起城市结核病疫情的回升，影响城市结核病控制工作的开展。总之，我国结核病尚未得到有效控制，面临的结核病控制任务仍然十分艰巨。面对结核病防治工作的严峻形式，2001 年，国务院下发了《全...