结核病患儿护理

1 / 16 曲靖医学高等专科学校教案 2013 至 2014 学年二学期系部护理系教研室（实验室）儿传教研室课程名称儿科护理授课班级 2012 级护理 5 班授课教师刘莉职称助教使用教材人民卫生出版社教 案 编 写 日 期2014 年 2 月曲 靖 医 学 高 等 专 科 学 校 教 务 处 制2 / 16 授课时间2014 年 6 月日 星期节学时数4 学时授课章节第十六章结核病患儿的护理授课方式理论课 √讨论课□实践课□习题课□其它□教学目的（目标）1. 陈述结核病的病因、发病机制2. 简述结核菌素试验的方法、结果判断、临床意义3. 说出结核病的治疗原则4. 陈述原发型肺结核的概念5. 简述结核性脑膜炎的临床表现及脑脊液改变6. 运用护理程序对原发型肺结核和结核性脑膜炎病儿进行护理教学重点难点重点：结核病的护理难点：结核菌素试验教学方法用多媒体课件进行教学用病例导入教学内容采用精讲、启发、引导、讨论等教学方法教材参考文献1.沈晓明 王卫平 儿科学（第七版）北京 人民卫生出版社2.梅国建 儿科护理学北京 人民卫生出版社3.黄力毅 于海红 儿科护理学北京人民卫生出版社4.临床护理实践指南（ 2011 版）中华人民共和国卫生部、中国人民解放军总后勤部卫生部5.范玲 儿科护理学北京 人民卫生出版社教案﹙首页﹚3 / 16 教学内容时间分配板书第 1 节结核病一、概述结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病。结核菌可侵犯全身各组织器官，但最常侵犯肺，小儿以原发型肺结核最多见。小儿免疫功能差，结核杆菌易血行播散，形成粟粒性肺结核或结核性脑膜炎。结核性脑膜炎是小儿结核病致死的主要原因。（一）病因结核杆菌属分枝杆菌，经抗酸染色呈红色（抗酸杆菌），经革兰氏染色呈紫色 （革兰氏阳性菌），对人有致病性的结核杆菌多为人型，主要通过呼吸道传播，也可通过消化道、破损的皮肤黏膜、胎盘传播。（二）发病机制结核菌感染率高， 但发病率低。结核菌侵入人体， 是否发病，不仅取决于细菌的数量、毒力，更取决于人体的免疫力，尤其是细胞免疫。小儿初次感染结核杆菌后，在肺部形成渗出性炎性病灶，同时结核菌被巨噬细胞吞噬经淋巴管带到肺门淋巴结，形成原发综合症。机体免疫力低下，结核菌入血，经血循环播散，形成粟粒性肺结核和结核性脑膜炎。初次感染结核菌4～8 周后，即可产生迟发性变态反应，同时获得一定的免疫力。结核变态反应和免疫是同一细胞免疫过程的两个方面，两者同时存在。（三）小儿...