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第二章胃食管反流病（1学时）[目的要求]1、掌握本病的临床表现、诊断和鉴别诊断。2、了解本病的病因和发病机制。3、熟悉本病的治疗原则。[教学内容]1、概述：定义、流行病学。2、病因和发病机制：抗反流防御机制减弱和反流物对食管粘膜攻击作用。3、病理4、临床表现：1）反流症状。2）反流物刺激食道引起的症状。3）食道以外的刺激症状。4）其他。5、并发症：上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管。6、实验室和其它检查：内镜检查，24小时食管pH监测，食管吞钡X线检查，食管滴酸试验，食管测压。7、诊断和鉴别诊断：1）诊断依据：①有明显的反流症状。②内镜下可能有反流性食管炎的表现。③食管过度酸反流的客观证据。2）鉴别诊断8、治疗：1）一般治疗。2）药物治疗。3）维持治疗。4）抗反流手术治疗。5）并发症的治疗。第三章食管癌（自学）第四章胃炎（2学时）[目的要求]1、了解本病的病因。2、掌握本病的临床表现和诊断。3、了解本病的防治原则。[教学内容]第—节急性胃炎1、概述：定义、分类。2、病因和发病机制：药物、应激、乙醇等。3、临床表现和诊断：讲解消化道症状，由药物和应激引起者可伴胃出血。本病诊断主要根据病史、临床表现，确诊有赖于胃镜检查。4、治疗和预防。第二节慢性胃炎1、概述：概念、发病率、分类2、病因和发病机制：H.pylori感染、饮食和环境因素、自身免疫、十二指肠液反流等，指出H.pylori是慢性胃炎的主要病因。3、病理：慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎的病理学特征。4、临床表现：多数患者无症状，有症状者表现为消化不良症状。5、实验室和其它检查：胃镜及活组织、H.pylori检测、自身免疫性胃炎的相关检查。6、诊断：确诊必须依靠实验室和其它检查。7、治疗：根除H.pylori治疗，消化不良症状的治疗。自身免疫性胃炎及异型增生的治疗。8、预后。.第三节特殊类型胃炎(自学)第五章消化性溃疡（3学时）[目的要求]1、掌握本病的临床表现、诊断和鉴别诊断。2、了解本病的病因和发病机制。3、熟悉本病的治疗原则。[教学内容]1、概述：定义、流行病学。2、病因和发病机制：基本发病机制是胃、十二指肠粘膜的防御因素和侵袭因素之间失去平衡而使粘膜受损。1）幽门螺旋杆菌（H.pylori）。2）非甾体抗炎药（NSAID）。3）胃酸和胃蛋白酶。4）其他因素。3、病理：好发部位、数目、大小、形态、溃疡的病理解剖及其演变。4、临床表现：临床特点：慢性过程，周期性发作、节律性疼痛。症状：①上腹疼痛：部位、性质+节律、影响因素。②其他消化不良症状。体征：指出无并发症者体征不多，在缓解期体征可缺如。特殊类型的消化性溃疡：复合性溃疡、幽门管溃疡、球后溃疡、巨大溃疡、老年人消化性溃疡、无症状性溃疡。5、实验室和其它检查：介绍胃镜检查及胃粘膜活组织检查的重要性，简述胃镜所见。简述X线钡餐检查征象。H.pylori检测。胃液分析和血清胃泌素测定。6、。诊断和鉴别诊断：强调病史的重要性，指出确诊需要依靠内镜检查和(或)X线钡餐检查。鉴别诊断有功能性消化不良、胃癌、胃泌素瘤等，着重论述胃癌、胃泌素瘤的鉴别。7、并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变，以出血为重点。8、治疗：治疗的目的和原则。治疗主要包括以下各项，予以扼要介绍。1）一般治疗：生活、饮食、精神等。2）治疗消化性溃疡的药物及其应用：①抑制胃酸药物：制酸剂、H2受体拮抗剂，质子泵抑制剂。②保护胃粘膜药：硫糖铝、铋剂、米索前列醇。3）根除H.pylori治疗。4）NSAID溃疡的治疗和预防。5）溃疡复发的预防。6）外科手术指征。9、预后第六章胃癌（自学）第七章肠结核和结核性腹膜炎（自学）第八章炎症性肠病（1学时）[目的要求]1、掌握本病的临床表现，诊断和鉴别诊断。2、熟悉本病的治疗原则。3、了解本病的病因和发病机制。[教学内容]1、概述：定义。2、病因和发病机理：病因尚未明确，主要与环境、感染、遗传、感染、免疫因素有关第一节溃疡性结肠炎1、概述：定义。2、病理1）病变部位。2）大体病理改变。3）组织病理改变。3、临床表现1）消化系统表现：腹泻、腹痛、其他症状、体征。2）全身表现：发热、消瘦、贫血等。3）肠外表现：可伴有多种肠外表现。4）临床分型：按病程、...