下载后可任意编辑2024 交通事故协议书范本甲方: 乙方: 签订地点: 签订时间: 合同编号: 下载后可任意编辑2024 交通事故协议书范本 甲方:_____,性别_____,族别_____,诞生于_____年_____月_____日,籍贯_____,住址_____,身份证号:_____ 乙方:_____,性别_____,族别_____,诞生于_____年_____月_____日,籍贯_____,住址_____,身份证号:_____ 因甲方_____驾驶的车牌为________的_____车从_____ 到_____方向行驶,在行至_____处与_____驾驶的车牌为________的_____车相撞,致______受伤。_______受伤较重,在______医院住院治疗。现在治疗已经告一段落,_____已基本康复。 一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用_______元(大写:______元整)由乙方支付; 二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币_______元(大写:______元整)。该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等全部费用。甲方收到该款后,是否继续进行复查(或治疗)由甲方打算,费用由甲方自行担当,与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。 三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自的维修费各自担当。 四、双方当事人在协议上签字后,乙方应该场支付赔偿费用。 五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主见权利。 六、甲、乙双方签字后,甲方将向保险公司索赔的权利所有转移给乙方,且甲方有义务帮助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。 七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后,由乙方自行办理保险索赔事宜。假如索赔不胜利,乙方不得以任何理由要求甲方返还;假如索赔胜利,甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。下载后可任意编辑 八、本协议一式三份,甲方两份、乙方一份。 九、本协议双方签字(或盖章)后生效。 甲方(两人): 乙方: 年_____月_____ 日 年_____月____日