肾内（血透）科 2015 年 6 月护理质量与安全分析会一、上月护理质量重点及持续改进项目整改效果评价护理质量整改项目整改评价效果是否继续整改持续改进项目护理部降低静脉给药错误的发生率护理人员严格落实护理核心制度及操作流程，本月无该类不良事件发生。好持续片区提高护士对辅助检查阳性结果知晓率上月持续整改效果不明显，对患者阳性结果的知晓率达 75%，继续作为本月持续整改项目。一般是病区提高护理文书健康教育动态实施合格率本月通过加强对患者健康教育动态指导，再次抽查了十份病例， 仍有一份病例未对更换用药和特殊检查及时进行健康宣教评价，合格率为90%。整改有效。一般持续重点整改项目护理部患者身份识别与沟通本月随机跟班检查护理人员在查对制度和身份识别制度的落实，落实情况好。需持续保持。好否片区护理服务质量通过整改责任护士有效落实入院制度及流程，但在对患者的入院介绍方面仍有介绍不全。整改效果不明显，需持续整改。一般是病区各岗位工作流程实施情况本月通过持续整改，护士对的工作流程落实情况好，需持续保持。好否注明：效果 80%及以上为好， 51-79%为一般， 50%及以下为差。二、通报科室运行情况（一）通报5 月科室收治病人情况日 期新 收转 入出 院转 出病 危病 重手术抢 救死 亡5 月77772702567004 月57185070141700统计见下表： 2015年 4 月、 5 月肾内（血透）科收治病人情况对比图（二）通报科室5 月奖惩情况1. 科室奖惩：无。2. 个人奖惩： 5 月星级护士：唐华、黄志琴。（三）通报护理部检查护理质量情况月护理部质量检查结果：护理质量综合考核得分：分，片区排名第四名。 2. 护理部护理质量检查反馈：详见护理部护理质量检查情况反馈表2015-5 。（四）通报片区检查护理质量情况月片区质量检查结果：护理质量综合考核得分：94 分 ，片区排名第七名。2. 片区护理质量检查反馈：详见片区护理质量检查情况反馈表2015-5 。（五）通报患者满意度情况1. 1满意度调查：未查。护理部优质护理医务人员满意度调查：未查。科室满意度调查： 病房满意度为 % ，血透室满意度为100% 详见 5 月科室优质护理病人满意度调查统计表。病房与血透室病人满意度情况统计如下：病房存在的问题：无原因分析：无整改措施：无血透室存在的问题：无2. 护理人员获得锦旗、感谢信：无。3. 患者 / 家属投诉 ：无（六）单病种：无三、护理质量管理（一） 5 月护理指标完成情况1...
